1 病例报告 女，28岁。因双耳及鼻部肿痛1个月余于1998-10入院。患者入院前无感冒发热病史，自觉双耳听力有所下降。检查见：一般状态尚可，双耳廓肿胀畸形、粗糙，耳甲、舟状窝、三角窝变浅，皮肤发红，皮温较高，触痛(+)。外耳道口皮肤肿胀、变窄，未见异常分泌物。鼓膜表面标志清楚，振动良好，咽鼓管通畅。纯音听阈测试示：双耳传导性聋。听力损失约为25～35dB。鼻背部皮肤红肿，皮温高，触痛(+)，鼻腔粘膜充血，各鼻甲不大，中隔不偏，各鼻道未见异常分泌物。 实验室检查：WBC12.6×109/L，RBC4.8×1012/L，N0.78，L0.19，E0.03，Hb138 g/L，IgM2.51 g/L，IgD0.02 g/L，IgE0.01 g/L，IgA3.2 g/L，类风湿因子(-)，ESR38 mm/h，ASO502U，拟诊为耳鼻部软骨炎，给予青霉素640U静滴1次/d，干扰素100U肌注1次/隔天，泼尼松10 mg口服3次/d，氨苯砜25 mg 2次/d，并给予理疗。7d后症状减轻，14d后耳鼻部皮肤红肿消退，疼痛明显缓解，听力基本恢复，要求出院。出院时嘱患者继续口服泼尼松10 mg 2次/d，2wk后改为泼尼松5 mg 2次/d，1个月后复诊，但出院后患者未能按医嘱服药，亦未复诊。1999-10患者因吸气性呼吸困难2个月加重3d再次入院。患者饮食欠佳，进食时有呛咳，不能平卧，夜不能寐，四肢关节肿痛。