原创 2017-06-19 陈金伟 医食参考
　　晚睡强迫症重在心理治疗，因晚睡强迫症主要是由心理社会方面的因素引起，故心理调整乃至治疗对晚睡强迫症十分重要。
　　医学心理学的理论认为，行为疗法是治疗晚睡强迫症的首选，它可帮助患者认识到自己对责任的过高要求，纠正患者对危险的过高评估，消除诱发焦虑、强迫晚睡的行为以及由此产生的负性情绪。
　　行为治疗又称矫正或学习疗法，它是根据行为学习及条件反射理论，消除和纠正异常并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法。
　　行为治疗的一般过程包括确定问题行为的原因、确定矫治目标、制定治疗方案和患者自身投入。類型有应答性行为疗法、操作性行为疗法、替代学习疗法和自我调控技术。具体治疗方法如下：
　　系统脱敏法
　　用在晚睡强迫症治疗为：可在患者晚睡（一般为晚上11点以后）工作、学习或家务劳动时，由患者本人（或由他人配合）给予熄灯、拔掉网线、收缴学习资料、剥夺家务劳动工具、单房间强制性断电或患者自我拧痛皮肤肌肉（须用力，可由他人配合）等不良刺激。
　　进行多次刺激后，患者对过晚工作、学习或家务劳动产生厌恶、恐惧情绪，且泛化为对导致晚睡的工作、学习和家务劳动环境产生厌恶、恐惧，不愿过晚从事上述事务，形成实验性神经症。
　　一段时间（约1周）后，患者重新回到晚上工作、学习或家务劳动环境，11点前不给予上述刺激，最后可恢复到在晚间工作、学习或家务劳动不超过11点而上床睡觉。
　　冲击法
　　又称“灌满法”，是治疗开始就使患者处于他所怀疑、惧怕、不安的环境中，如果并没有真正令他担心的事情发生，怀疑、惧怕、不安便会减轻而渐渐消失。
　　如：在晚上完成工作、学习或家务劳动后，命令自己排除晚睡强迫症观念和晚睡强迫症行为，自我评价“工作做得很好”“作业答题正确”“家务井井有条”，等到次日（或过一段时间以后）看看“可怕”的事情有没有发生（这种患者做事要求完美，所以大多数时候不会有“可怕”的事发生）。当自我评价兑现后，他们的晚睡强迫症便会自然消失。
　　标记奖励法
　　是采取奖励的方法增强所期望的行为，并用不强化（不注意、不鼓励）的方法使已经建立的不良行为逐渐消失的一种方法。本法需由家人密切配合。
　　目标明确——以晚睡强迫症每停止一晚作为获奖标准。
　　奖励标记——根据晚睡强迫症患者的喜好给予口头表扬、物质鼓励、真正钱币等以激起其获得奖励的兴趣。
　　坚持兑现——所应允的奖励标记兑现一定要坚持实现，也不能因个别偶然情况而随意变动，以此来促进坚定的行为趋向。
　　放松法
　　又名“松弛训练”，是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。
　　渐进性放松——又称“肌肉松弛法”是通过肌肉反复的紧-松循环练习，促使肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降的一种放松方法。
　　取舒适的坐位或卧位，循着躯体从上到下的顺序，渐次对各部位的肌肉先收缩5～10秒，同时深吸气和体验紧张的感觉；再迅速地完全松弛30～40秒，同时深呼气和体验松弛的感觉。
　　如此反复进行，也可只进行某一部位或是全身肌肉一致的紧松练习。练习时间从几分钟到20分钟，可根据训练肌群范围灵活运用。本疗法无禁忌症，老少皆宜，已广为应用。
　　自主训练——又称“自律、自生、自发训练”本法有6种标准程式，即沉重感（伴随肌肉放松）；温暖感（伴随血管扩张）；缓慢的呼吸；心脏慢而有规律的跳动；腹部温暖感；额部清凉舒适感。
　　训练时在心理医生指导语的暗示下，患者缓慢地呼吸，从头到足的逐个部位体验沉重、温暖的感觉，即可达到全身放松的目的。
　　也可根据病情选做某一部位或某一程式，如对伴有高血压的晚睡强迫症者加做前额清凉感训练；对伴有胃肠不适的晚睡强迫症者加做腹部温暖感训练（溃疡病活动期除外）；对伴有心动过速的晚睡强迫症者加做心脏训练，在治疗晚睡强迫症的同时可提高冠心病的治愈率，巩固疗效。
　　晚睡强迫症症状严重时，也可酌情配合药物治疗（如在医生或药师的指导下口服氯米帕明、舍曲林、文拉法新、丁螺环酮或安定等药物；对于难治性晚睡强迫症者还可配合心境稳定剂如碳酸锂等），必要时请精神外科给予手术治疗（如采取扣带回前部切断术）。