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颅脑损伤是外伤后的常见病和多发病，尤其是重型颅脑损伤合并症多、病情多变、死亡率及致残率高，护理项目繁重、棘手往往让护理人员疲于奔命，自从我们强调重型颅脑损伤病人注重：严密病情观察、优化急症期管理、稳定期促进“三关键”护理程序以后，不但解决了护理工作的难点重点，而且为颅脑损伤病人赢得抢救时间，对预后极具重要意义。笔者对2005年以来重型颅脑损伤病人的护理“三关键”进行了回顾性分析，现总结如下。