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参加1983年国家卫生部普查的47个州中,有30个建立了本州的公共卫生标准。绝大多数州的标准强调卫生服务的范围,但在州和地方卫生部门如何制定,选用和使用这些标准中已发现实质性的差别。虽然少数州的卫生部门在几十年前就建立了地方的公共卫生标准,但最迅速的发展是早在1977年制定一项卫生服务附加条令Stafford 修正案以后。卫生、教育和福利事业部长代表大会委托制定卫生预防服务的“模型标准”,并得到州和地方卫生协会、农村卫生局全国协会,美国城市卫生局联合协会和美国公共卫生协会的全国性协作会的支持。这个过程和结