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今年50多岁的老王因肝硬化失去了生命。肝硬化如此凶险,如何护理才能让肝硬化患者生命延续呢?
饮食护理
应给予高热量、优质蛋白质、低脂肪饮食。肝硬化患者饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐,可以适当补充些维生素。
肝硬化患者的饮食应注意以下方面:
1.保证碳水化合物的摄入 充足的碳水化合物不但能供给机体足够的热量,而且可以使体内充分地贮备肝糖原,防止毒素对肝細胞损害,有利于肝细胞再生,也能减少蛋白质消耗。每日供给碳水化合物350~400克,可保证机体的需要。但患肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏代谢功能显著降低。此时,若患者长期大量进食糖,会出现肝性糖尿病和脂肪肝,不利于肝硬化的治疗。
2.忌食辛辣食物 肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。患者若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜充血,诱发上消化道出血。
3.忌吃过硬食物 由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症和死亡原因。
4.摄入足量的蛋白质 蛋白质是肝脏内多种酶的组成部分,它能修补受损肝脏的细胞,促进肝细胞再生,提高细胞的解毒能力,有利于腹腔积液的消退。肝硬化患者进食一些优质蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,还可以促进肝组织的恢复和再生。但肝性脑病患者应严格限制蛋白质,因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终可导致病情恶化。
另外,肝硬化患者应禁酒,胆汁性肝硬化患者应禁食肥腻多脂和高胆固醇的食物;有水肿或腹腔积液者,应限制盐的摄入。钠限制在每日500~800毫克(氯化钠1.2~2.0克),进水量限制在每日1000毫升左右。
心理护理
由于病情反复发作,患者易产生消极的情绪,家人应给予患者精神上的鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心。
口腔护理
做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。病情较轻者,应让其自行漱口、刷牙;病情较重者,应以生理盐水漱口,每日2~3次。肝性脑病患者禁忌漱口。
皮肤护理
肝硬化患者的皮肤会出现一些不同程度的改变,如水肿及干燥,家人可以使用一些保湿效果好的润肤霜进行局部的涂抹,这对于治疗来说是比较好的。
当患者皮肤出现一些出血点的时候一定不要去搔抓,以免出血点破坏;家人平时一定要注意将患者的指甲剪短些。黄疸可致皮肤瘙痒,因患者营养状况差,抵抗力弱,血小板少,应做好皮肤护理,可用温热水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血、感染。
另外,保证患者充足的睡眠和休息,尤其有些农村的肝硬化患者病情复发往往是劳累导致的,卧床休息能使全身及肝脏代谢功能降低,减轻肝脏负荷,增加肝脏血流量,有利于促进肝脏的恢复。发现患者有出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变时,要及时就医。
饮食护理
应给予高热量、优质蛋白质、低脂肪饮食。肝硬化患者饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐,可以适当补充些维生素。
肝硬化患者的饮食应注意以下方面:
1.保证碳水化合物的摄入 充足的碳水化合物不但能供给机体足够的热量,而且可以使体内充分地贮备肝糖原,防止毒素对肝細胞损害,有利于肝细胞再生,也能减少蛋白质消耗。每日供给碳水化合物350~400克,可保证机体的需要。但患肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏代谢功能显著降低。此时,若患者长期大量进食糖,会出现肝性糖尿病和脂肪肝,不利于肝硬化的治疗。
2.忌食辛辣食物 肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。患者若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜充血,诱发上消化道出血。
3.忌吃过硬食物 由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症和死亡原因。
4.摄入足量的蛋白质 蛋白质是肝脏内多种酶的组成部分,它能修补受损肝脏的细胞,促进肝细胞再生,提高细胞的解毒能力,有利于腹腔积液的消退。肝硬化患者进食一些优质蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,还可以促进肝组织的恢复和再生。但肝性脑病患者应严格限制蛋白质,因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终可导致病情恶化。
另外,肝硬化患者应禁酒,胆汁性肝硬化患者应禁食肥腻多脂和高胆固醇的食物;有水肿或腹腔积液者,应限制盐的摄入。钠限制在每日500~800毫克(氯化钠1.2~2.0克),进水量限制在每日1000毫升左右。
心理护理
由于病情反复发作,患者易产生消极的情绪,家人应给予患者精神上的鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心。
口腔护理
做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。病情较轻者,应让其自行漱口、刷牙;病情较重者,应以生理盐水漱口,每日2~3次。肝性脑病患者禁忌漱口。
皮肤护理
肝硬化患者的皮肤会出现一些不同程度的改变,如水肿及干燥,家人可以使用一些保湿效果好的润肤霜进行局部的涂抹,这对于治疗来说是比较好的。
当患者皮肤出现一些出血点的时候一定不要去搔抓,以免出血点破坏;家人平时一定要注意将患者的指甲剪短些。黄疸可致皮肤瘙痒,因患者营养状况差,抵抗力弱,血小板少,应做好皮肤护理,可用温热水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血、感染。
另外,保证患者充足的睡眠和休息,尤其有些农村的肝硬化患者病情复发往往是劳累导致的,卧床休息能使全身及肝脏代谢功能降低,减轻肝脏负荷,增加肝脏血流量,有利于促进肝脏的恢复。发现患者有出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变时,要及时就医。