【摘 要】
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肝纤维化是不同病因慢性肝病进展的重要转折点,其严重程度与慢性肝病预后相关.进展期肝纤维化或肝硬化患者发展为临床失代偿、发生肝病相关死亡和罹患肝细胞癌(HCC)风险升高.肝活检是公认的评估肝纤维化的参考标准,可详细评估肝纤维化程度.由于肝活检是一项有创检查,对标本要求高,病理诊断存在一定难度,因此非侵入性无创检测(non -invasive tests,NITs)可以作为诊断肝纤维化的理想指标.此外, NITs还可提供肝纤维化分期以外的评估预后的信息,以监测肝纤维化及其并发症的发展.《欧洲肝病学会临床实践指
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院感染科,西安710004
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肝纤维化是不同病因慢性肝病进展的重要转折点,其严重程度与慢性肝病预后相关.进展期肝纤维化或肝硬化患者发展为临床失代偿、发生肝病相关死亡和罹患肝细胞癌(HCC)风险升高.肝活检是公认的评估肝纤维化的参考标准,可详细评估肝纤维化程度.由于肝活检是一项有创检查,对标本要求高,病理诊断存在一定难度,因此非侵入性无创检测(non -invasive tests,NITs)可以作为诊断肝纤维化的理想指标.此外, NITs还可提供肝纤维化分期以外的评估预后的信息,以监测肝纤维化及其并发症的发展.《欧洲肝病学会临床实践指南:肝脏疾病严重程度及预后的无创检测(2021年更新)》提供了NITs评估慢性肝病的最佳证据指导.基于牛津循证医学中心(OCEBM)和 QUADAS -2诊断研究准确性工具的证据水平(LoE)被用作证据质量的衡量标准,建议强度根据OCEBM进行分级.LoE分类和建议基于两个类别:强或弱.本文对该指南的推荐意见进行介绍.
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