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目的分析拉米夫定耐药HBV毒株部分RT区序列,以了解RT区YMDD基序之外HBV的变异情况.方法采用PCR方法对拉米夫定临床耐药患者治疗前及耐药后血清HBV部分RT区序列进行扩增,扩增的核苷酸片段覆盖HBV RT的B区～E区及S基因"a"决定簇,对PCR产物进行直接测序,将HBV RT区核苷酸和推导的氨基酸序列与治疗前50株HBV野毒株序列和Genebank中77株不同基因型野毒株序列进行比较,同时对HBV进行血清分型.结果60例患者有YMDD变异,其中26例为adw亚型,占43.33