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【摘要】 目的 分析医院供应室工作人员防护中存在的各种危害身体健康的问题，并针对各种问题提出了切实可行的防护对策。方法 从化学、物理、生物、和社会心理等方面对供应室工作人员的职业危害进行综合分析。结果 通过针对性的实施切实可行的防护对策，供应室预防感染和损伤的防护意识增强了，大大减少了职业伤害的发生，使工作进一步标准化，规范化。结论 增强自我防护意识，完善各项防护措施，可减少工作人员的伤害，有效的预防院内感染发生，保持供应室人员的身心健康，让护理人员更好地服务于医院。
【关键词】 供应室；职业危害；防护对策
文章编号：1004-7484（2013）-10-6123-01
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的。医务人员职业安全防护是医院感染预防管理的重要组成部分，全面推广标准预防，是提高医务人员感染防护行为，降低职业感染发生率的重要策略[1]。本文就供应室工作职业安全防护存在问题及防护措施加以探讨，以提高医院供应室等高危科室职业安全教育，以避免、减少职业伤害的发生。
1 供应室工作中的职业危害因素
1.1 化学因素 供应室所用的大量的消毒液对工作人员健康造成不利的影响。
1.2 物理因素 ①环境因素：患者的血液、体液所携带的病原微生物扩散到空气中造成回收间的环境空气污染。压力蒸汽灭菌器的使用容易造成供应室的高热高湿环境。②噪声：供应室的超声波清洗机、高压蒸汽灭菌器都是多种噪声污染源。噪声干扰严重可使机体内分泌功能失调，使人体产生疲倦不安等表现。③烫伤：清洗器械、高压蒸汽灭菌器在灭菌过程中，都可意外引起烫伤及爆炸等。④锐利器械损伤：在污染物品回收、清洗、包装过程中，被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤。而针头是对医务人员伤害最深最多的锐器。
1.3 生物因素 供应室污染区是各种病原微生物聚集的场所，微生物数量多、菌种杂。工作人员在处理锐利器械、穿刺针过程中稍有不慎就能产生针刺伤。
1.4 身体、心理因素 消毒供应室护士由于特殊工作环境，易造成其躯体症状及负面情绪。消毒供应室工作压力大、年龄也偏大，使之成为弱势群体，不仅人身安全受到威胁，还会造成严重的心理创伤，极大地降低了工作热情。
2 防护措施
2.1 化学性损害防护 严格掌握消毒液的配制和使用。消毒液要装在防腐的密闭容器里，保证消毒剂的准确浓度。强化自我防护意识，在进行各种清洗消毒时要戴乳胶手套、口罩、防护眼镜等，动作不要过猛，以免消毒液飞溅，操作完毕及时用肥皂水和流动水认真冲洗。
2.2 物理因素损害防护 ①热力的防护：高压蒸汽灭菌锅灭菌完毕压力降至零，才能打开高压灭菌锅的炉门，以免大量蒸汽冲出伤人。出炉时要戴上防热手套，避免皮肤直接接触高温物品，减少烫伤机会。②噪音损害的防护：在高压蒸汽灭菌锅前安装隔音板、消声设施，可降低一部分噪声。应尽量集中使用清洗机，清洗时人员离开机房，有噪声的房间应随手关门，以减少污染范围，降低对人体的损害。③粉尘损害的防护：供应室护士在制作敷料、棉球，给手套上滑石粉时戴加湿口罩，适当增加制作间的空气湿度。④运动功能性危害的预防：在搬运物品前，应评估物品重量，量力而行，以正确的姿势提举物品。器械包应尽可能小，便于搬放移动。尽量将体积较大、较重及经常取放的物品放在距地面近的货架上，以减少工作人员将物品抬举的高度。
2.3 生物性损伤防护 ①戴手套：供应室工作人员在清洗消毒物品时应带橡胶手套，皮肤有破损时应戴双层手套，手套撕裂、刺穿后，立即除去，然后彻底洗手。②洗手：皮肤表面一旦沾染血液或其他液体应立即按六部洗手法彻底清洗，正确洗手并消毒是有效控制医务人员职业损害、提高自身防护的有效措施之一。③避免利器损伤：供应室护士在整理、清洗锐器时应特别注意防止针头、刀片和其他锐器引起的损伤，如不慎被利器刺伤，应按处理原则作好局部处理，用肥皂水和流动水清洗皮肤。有伤口时在伤口旁轻轻挤压，再用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用75%乙醇和0.5%碘伏消毒、包扎伤口，并上报医院感染管理科和分管院领导，对伤者进行检测，在受伤后2小时内采取预防治疗措施，并进行1年的跟踪监测。④回收物品的处理：所有回收物品必须按传染性物品处理[2]，回收医疗器械按常规用含氯消毒剂浸泡30分钟处理，对于特殊感染的物品，如破伤风患者使用过的治疗、护理用物，出科前必须做好特殊消毒处理，送供应室应有明显标志。
2.4 心理社会性危害的防护 正确认识供应室工作的重要性，树立自尊自爱、积极向上的进取心。建立良好互动的人际关系，培养良好心态。注意心理调节，增强心理承受能力，用自己的实际行动赢得临床医务人员的信任、理解、支持和尊重。在工作之余，积极参加体育锻炼，劳逸结合，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。
3 结 果
通过针对性的实施切实可行的防护对策，供应室预防感染和损伤的防护意识增强了，大大减少了职业伤害的发生，使工作进一步标准化，规范化。
4 结 论
增强自我防护意识，完善各项防护措施，可减少工作人员的伤害，有效的预防院内感染发生，保持供应室人员的身心健康，让护理人员更好地服务于医院。
参考文献
[1] 罗荔云.供应室工作人员的自身防护[J].中华医院感染学杂志，2008，18（1）：55.
[2] 王爱霞.临床医护人员传染性疾病防治培训教材[M].北京：人民出版社，2003：248-253.（许春红）.
【关键词】 供应室；职业危害；防护对策
文章编号：1004-7484（2013）-10-6123-01
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的。医务人员职业安全防护是医院感染预防管理的重要组成部分，全面推广标准预防，是提高医务人员感染防护行为，降低职业感染发生率的重要策略[1]。本文就供应室工作职业安全防护存在问题及防护措施加以探讨，以提高医院供应室等高危科室职业安全教育，以避免、减少职业伤害的发生。
1 供应室工作中的职业危害因素
1.1 化学因素 供应室所用的大量的消毒液对工作人员健康造成不利的影响。
1.2 物理因素 ①环境因素：患者的血液、体液所携带的病原微生物扩散到空气中造成回收间的环境空气污染。压力蒸汽灭菌器的使用容易造成供应室的高热高湿环境。②噪声：供应室的超声波清洗机、高压蒸汽灭菌器都是多种噪声污染源。噪声干扰严重可使机体内分泌功能失调，使人体产生疲倦不安等表现。③烫伤：清洗器械、高压蒸汽灭菌器在灭菌过程中，都可意外引起烫伤及爆炸等。④锐利器械损伤：在污染物品回收、清洗、包装过程中，被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤。而针头是对医务人员伤害最深最多的锐器。
1.3 生物因素 供应室污染区是各种病原微生物聚集的场所，微生物数量多、菌种杂。工作人员在处理锐利器械、穿刺针过程中稍有不慎就能产生针刺伤。
1.4 身体、心理因素 消毒供应室护士由于特殊工作环境，易造成其躯体症状及负面情绪。消毒供应室工作压力大、年龄也偏大，使之成为弱势群体，不仅人身安全受到威胁，还会造成严重的心理创伤，极大地降低了工作热情。
2 防护措施
2.1 化学性损害防护 严格掌握消毒液的配制和使用。消毒液要装在防腐的密闭容器里，保证消毒剂的准确浓度。强化自我防护意识，在进行各种清洗消毒时要戴乳胶手套、口罩、防护眼镜等，动作不要过猛，以免消毒液飞溅，操作完毕及时用肥皂水和流动水认真冲洗。
2.2 物理因素损害防护 ①热力的防护：高压蒸汽灭菌锅灭菌完毕压力降至零，才能打开高压灭菌锅的炉门，以免大量蒸汽冲出伤人。出炉时要戴上防热手套，避免皮肤直接接触高温物品，减少烫伤机会。②噪音损害的防护：在高压蒸汽灭菌锅前安装隔音板、消声设施，可降低一部分噪声。应尽量集中使用清洗机，清洗时人员离开机房，有噪声的房间应随手关门，以减少污染范围，降低对人体的损害。③粉尘损害的防护：供应室护士在制作敷料、棉球，给手套上滑石粉时戴加湿口罩，适当增加制作间的空气湿度。④运动功能性危害的预防：在搬运物品前，应评估物品重量，量力而行，以正确的姿势提举物品。器械包应尽可能小，便于搬放移动。尽量将体积较大、较重及经常取放的物品放在距地面近的货架上，以减少工作人员将物品抬举的高度。
2.3 生物性损伤防护 ①戴手套：供应室工作人员在清洗消毒物品时应带橡胶手套，皮肤有破损时应戴双层手套，手套撕裂、刺穿后，立即除去，然后彻底洗手。②洗手：皮肤表面一旦沾染血液或其他液体应立即按六部洗手法彻底清洗，正确洗手并消毒是有效控制医务人员职业损害、提高自身防护的有效措施之一。③避免利器损伤：供应室护士在整理、清洗锐器时应特别注意防止针头、刀片和其他锐器引起的损伤，如不慎被利器刺伤，应按处理原则作好局部处理，用肥皂水和流动水清洗皮肤。有伤口时在伤口旁轻轻挤压，再用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用75%乙醇和0.5%碘伏消毒、包扎伤口，并上报医院感染管理科和分管院领导，对伤者进行检测，在受伤后2小时内采取预防治疗措施，并进行1年的跟踪监测。④回收物品的处理：所有回收物品必须按传染性物品处理[2]，回收医疗器械按常规用含氯消毒剂浸泡30分钟处理，对于特殊感染的物品，如破伤风患者使用过的治疗、护理用物，出科前必须做好特殊消毒处理，送供应室应有明显标志。
2.4 心理社会性危害的防护 正确认识供应室工作的重要性，树立自尊自爱、积极向上的进取心。建立良好互动的人际关系，培养良好心态。注意心理调节，增强心理承受能力，用自己的实际行动赢得临床医务人员的信任、理解、支持和尊重。在工作之余，积极参加体育锻炼，劳逸结合，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。
3 结 果
通过针对性的实施切实可行的防护对策，供应室预防感染和损伤的防护意识增强了，大大减少了职业伤害的发生，使工作进一步标准化，规范化。
4 结 论
增强自我防护意识，完善各项防护措施，可减少工作人员的伤害，有效的预防院内感染发生，保持供应室人员的身心健康，让护理人员更好地服务于医院。
参考文献
[1] 罗荔云.供应室工作人员的自身防护[J].中华医院感染学杂志，2008，18（1）：55.
[2] 王爱霞.临床医护人员传染性疾病防治培训教材[M].北京：人民出版社，2003：248-253.（许春红）.