目的评价间接红细胞凝集试验(IHA)和ELISA在血吸虫病低流行状态下的现场应用价值。方法于2008年和2010年同时采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)、IHA和ELISA平行检测鄱阳湖区血吸虫病流行区新华村728人和799人,并以三送二十七检Kato-Katz法结果为金标准对免疫诊断结果进行评估。结果 2008年和2010年人群Kato-Katz法、IHA和ELISA检出阳性率分别为10.3%(75/728)和3.8%(30/799)、40.0%(291/728)和31.5%(252/799)、40.1%(292/728)和40.1%(320/799),其中Kato-Katz法(χ2=26.92,P<0.05)和IHA阳性率(χ2=11.82,P<0.05)年间的差异均有统计学意义。IHA、ELISA的诊断结果与粪检结果的一致性较差,Kappa值均低于0.2(均P<0.01)。IHA或ELISA筛查阳性者再以Kato-Katz’s法确诊,结果表明粪检阳性检出率与送粪次数和检查片数呈正相关(rIHA2008=0.922,rELISA2008=0.908,rIHA2010=0.749,rELISA2010=0.798;均P<0.05)。IHA和ELISA阴性的粪检阳性者主要为低感染度患者,每克粪虫卵数(EPG)≤40时,IHA抗体阳性率为66.1%(39/59)~87.0%(20/23),ELISA抗体阳性率为62.7%(37/59)~100%(23/23);EPG>40时,ELISA均为阳性,但IHA仍有呈阴性者。结论为提高血吸虫病低流行状态下IHA和ELISA的诊断能力,降低假阳性和假阴性,建议人群化疗对象的确定采用血检过筛后Kato-Katz粪检,由常规的"一送三检"改为"一送九检"。