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本期重点文章导读
【机 构】
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中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所，北京 102206,
【出 处】
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中华实验和临床病毒学杂志
【发表日期】
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2021年35期
其他文献
肠内营养（EN）是治疗克罗恩病（CD）的一个重要手段。虽然CD的发病机制不明，但CD患者相比于健康人群会出现一些显著的病理特征，如肠道菌群失调、肠黏膜过度炎症反应、肠黏膜损伤、肠系膜脂肪异常等。本综述探讨EN治疗CD的作用机制，以期能更好地理解EN在改变CD疾病进展中的作用，从而促进CD的临床管理。
炎症性肠病（IBD）为免疫介导的特发炎症性肠道疾病，其发病率在全球逐年呈上升趋势。IBD的详细机制目前尚不明确，研究IBD的环境因素不仅为了解这些疾病的发生机制提供线索，而且还可能通过改变某种环境危险因素，对改善IBD的自然病程发挥潜在作用。本文对影响IBD发生发展中的环境因素进行探讨。
炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性复发性、与自身免疫相关的肠道疾病。IBD的发病高峰年龄与生育年龄重合，因此大多数IBD患者需面对生育相关的一系列问题。综合现有的临床研究及荟萃分析显示，IBD患者生育力与疾病活动性、治疗药物、手术治疗、心理社会因素以及营养状态和生活习惯等密切相关。本文将分析以上因素对IBD患者生育力的影响，以期为临床诊治提供参考。
在中风偏瘫患者的康复治疗中,改善其步行能力是最主要的康复目标之一,而足内翻是引起中风后偏瘫步态的主要症状,因此治疗中风后足内翻对中风偏瘫患者的康复意义重大。全国名中医天津中医药大学第一附属医院针灸科武连仲教授对中风后足内翻有独到的见解及治疗方法,确立了以“扶阳抑阴”为特色的针刺方法,临床疗效显著。浅述武连仲教授运用调理神机、扶阳抑阴的方法治疗中风后足内翻的经验。
患肌是存在一个或多个肌筋膜触发点的肌肉,也是在运动中枢正常的情况下,完全放松时仍处于紧张状态的肌肉。缺血缺氧是患肌的本质,肌肉紧张或痉挛造成收缩功能下降的是患肌表现,紧、僵、硬、滑是患肌的特征,纠正缺血缺氧状态、消除患肌是浮针疗法作用的关键。浮针疗法通过皮下扫散及再灌注活动解除肌肉紧张、缓解疼痛、改善膝关节屈伸活动,促进术后患者功能恢复。本文从患肌角度探讨浮针在全膝关节置换术后患者康复中的作用,为临床提供一种新的诊疗思路和严谨的科研资料,并为浮针的临床使用提供更有力的循证医学依据。
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是引起终末期肾脏疾病的重要原因之一。王英丽教授长期从事中医肾病临床工作,有扎实的基础理论及丰富的临床实践经验。王教授认为,糖尿病肾病早期借助中药治疗,可以明显延缓疾病进展,并针对糖尿病肾病气阴两虚分型以自拟固肾清血汤为主方,应用益气养阴药物配以活血化瘀药是改善糖尿病肾病早期气阴亏虚症状,治疗蛋白尿的重要治法之一。在此基础上根据不同个体差异而临证加减,治疗效果显著。
生物制剂目前已成为用于治疗中重度炎症性肠病（IBD）的一线药物，其中被广泛应用的有抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体。然而治疗过程中，患者对该抗体的原发性无应答和继发性失应答情况时有发生。本文主要从遗传学、细胞因子类、肠道微生物及常用实验室指标等角度，综述相关生物标记物以预测抗TNF-α单克隆抗体的治疗反应，进而监测药物疗效以帮助临床医生及时转换药物治疗及优化诊疗方案。
炎症性肠病（IBD）多见于中青年，他们面临分娩及优生优育的问题，因此评估IBD患者的生育力是指导患者妊娠和生育的重要环节。本文阐述了IBD患者生育力的常用评估指标及其生育力的变化。建议必要时对IBD患者在妊娠前进行女性和男性生育能力的评估，尤其需要对疾病活动性以及用药情况作出评估。有条件时可行包括消化科、外科、妇产科、生殖科、男科等在内的多学科团队会诊，以增加妊娠成功率，减少妊娠并发症和妊娠丢失率
下肢静脉曲张是临床常见的外周血管疾病,中医针灸疗法对本病的临床效果显著。根据不同针具形式、用途和刺激方式,包括火针疗法、毫针疗法、刺络放血疗法及皮肤针疗法等,对近年来应用针灸治疗下肢静脉曲张的文献进行综述,以中医理论为基础,探讨本病病因病机与针灸疗法的作用机理,通过调节人体血液流变学、内皮细胞功能等方式,改善病灶局部血液循环,降低炎症反应,恢复下肢静脉功能。同时,对临床诊疗中存在的不足进行展望,以中医学“治未病”思想为引导,加强针对性治疗方案,凸显中医针灸疗法辨证论治的个体化诊疗特色。
通过查阅国内外文献,分析并总结近年音乐结合针刺疗法在治疗中风后遗症中的应用研究进展。现有文献普遍指出音乐与针刺疗法相结合,对于中风并发症的治疗与康复能够取得更为积极的治疗效果,但现存研究缺乏大样本、多中心的随机对照研究,以及对长期疗效的进一步随访观察。部分研究缺乏专业音乐治疗师的指导,故难以做到严格的质量控制;在辨证选曲方面,诸多研究缺乏统一标准,选曲理论依据较为模糊,故可期在将来的研究中进一步探讨。