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摘要：目的： 观察分析紫杉醇联合卡铂对卵巢癌治疗的疗效以及不良反应情况。 方法： 以2010年1月-2013年8月在我院进行治疗的43例卵巢癌患者为对象，患者术后接受紫杉醇联合卡铂化疗，观察术后的治疗效果和不良反应。 结果： 完成治疗疗程后，根据相关疗效标准评价，显效11例（25.58%），有效20例（46.51%），总有效率为72.09%。联合治疗Ⅱ期总有效率为78.95%，Ⅲ期总有效率为70.59%，Ⅳ期总有效率为57.14%，三期两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论： 紫杉醇联合卡铂对卵巢癌的治疗效果明显，不良反应情况基本可控，且对不同临床分期患者的疗效均显著。
关键词： 紫杉醇；卡铂；卵巢癌；疗效；不良反应
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0296-02
卵巢癌是我国妇科肿瘤中极为常见的，其早期症状并不十分明显，60%-80%的患者就诊时处于晚期[1-2]。肿瘤病灶组织手术切除及术后化疗是治疗的常规方法，但目前的化疗方案众多，其疗效也不尽相同。近年来紫杉醇联合其他化疗药物被诸多学者证实其疗效显著，本观察分析就紫杉醇联合卡铂对卵巢癌的治疗效果和不良反应进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
以2010年1月-2013年8月在我院进行治疗的43例卵巢癌患者为对象，患者的年龄介于37岁-68岁之间，平均年龄（51.9±15.6）岁。初治患者22例，复治患者21例。初治患者入院后根据病理活组织检查以及CT和MRI检查确诊。浆液性囊腺癌19例，黏液性囊腺癌17例，纤维上皮瘤2例，内膜样腺癌5例。所有患者治疗前白细胞计数，红细胞计数，心、肺、肝、肾功能正常，KPS评分大于60分，预计生存3个月以上。
1.2 方法：
紫杉醇为135mg/m2溶于 500ml生理盐水中静脉滴注3h，d1。卡铂AUC=5溶于5%葡萄糖500ml中静脉滴注5h，21天为一个周期。用紫杉醇前12h口服Dex10mg，前半小时静脉推注西咪替丁200mg，用药时密切监测患者的血压、呼吸、脉搏预防发生过敏。
1.3 疗效评定：
疗效与不良反应评定按照相关文献标准[3]：完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）。总有效率RR=（CR+PR）/n。
1.4 统计学方法：
采用SPSS19.0统计学分析软件，计数资料采用χ2检验，以P>0.05为差异无统计学意义，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
患者治疗后的显效11例（25.58%），有效20例（46.51%），稳定6例（13.95%），无效6例（13.95%），总有效率为72.09%。联合治疗Ⅱ期总有效率为78.95%，Ⅲ期总有效率为70.59%，Ⅳ期总有效率为57.14%，三期两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗后不良反应情况分别为白细胞下降34例（79.07%），红细胞下降16例（37.21%），恶心、呕吐22例（51.16%），肝肾功能轻微损害6例（13.95）。不良反应情况均在对症治疗后有效控制，并未出现因不良反应而停止化疗的患者。
3 讨论
卵巢癌的发病特点为发病率高，发现晚，治疗困难，预后不佳等。但随着医疗技术的不断发展，病灶切除，肿瘤减灭术，术后放化疗等技术方法为治疗效果带来显著优势。特别对于术后化疗，其有助于提高有效率，延长患者生命和提高生活质量。
紫杉醇为近年来临床运用特别多的一种化疗药物，具有抗有丝分裂作用[4]。卡铂的抗肿瘤活性强，同时肾毒性、消化道不良反应率低等诸多优点[5]。但是单纯运用卡铂或单纯紫杉醇化疗，其疗效也仅30%-40%[3]。但是两组联合运用，其疗效比单用明显提高且毒副作用也并不显著增加。在本组分析中，联合组总有效率为72.09%，卡铂组总有效率为22.22%，各不良反应情况比较分析发现差异均无统计学意义（P>0.05），这与文献报道基本一致[6]。
此外，我们通过联合组不同临床分期患者的治疗疗效比较发现，紫杉醇联合卡铂对不同分期患者的有效率并无统计学差异（P>0.05），这就说明该联合方案对特晚期的卵巢癌患者的治疗效果也十分理想。但我们并没有足够的数据去与卡铂对不同分期患者的疗效进行比较，这有待进一步的研究。
总体来说，紫杉醇联合卡铂对卵巢癌的治疗效果明显，不良反应也较单用卡铂组无显著增加，且对不同临床分期患者的疗效均显著，预示该化疗方案对晚期卵巢癌患者也有十分理想的疗效。
参考文献：
[1] 王娟，裴守坤，韩靖.紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌 31例分析[J].中国初级卫生保健，2008，22（4）：60.
[2] 沈铿，郎景和.卵巢上皮癌诊断和治疗中应注意的问题[J].中华妇产科杂志，2003，38（3）：65-68.
[3] 李俊魁，栾梅，齐荣义.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效分析[J].现代肿瘤医学，2008，16（10）：1756-1757.
[4] 杨磊，樊红.紫杉类抗肿瘤药物的临床应用进展[J].中国医院用药评价与分析，2004，4（1）：58.
[5] 王旭辉，高春英.紫杉醇联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌48例临床观察[J].中国妇幼保健，2009， 4：2011-2012.
[6] 常青，王淑伟.紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效比较[J].肿瘤基础与临床，2011，24（3）：211-213.
关键词： 紫杉醇；卡铂；卵巢癌；疗效；不良反应
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0296-02
卵巢癌是我国妇科肿瘤中极为常见的，其早期症状并不十分明显，60%-80%的患者就诊时处于晚期[1-2]。肿瘤病灶组织手术切除及术后化疗是治疗的常规方法，但目前的化疗方案众多，其疗效也不尽相同。近年来紫杉醇联合其他化疗药物被诸多学者证实其疗效显著，本观察分析就紫杉醇联合卡铂对卵巢癌的治疗效果和不良反应进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
以2010年1月-2013年8月在我院进行治疗的43例卵巢癌患者为对象，患者的年龄介于37岁-68岁之间，平均年龄（51.9±15.6）岁。初治患者22例，复治患者21例。初治患者入院后根据病理活组织检查以及CT和MRI检查确诊。浆液性囊腺癌19例，黏液性囊腺癌17例，纤维上皮瘤2例，内膜样腺癌5例。所有患者治疗前白细胞计数，红细胞计数，心、肺、肝、肾功能正常，KPS评分大于60分，预计生存3个月以上。
1.2 方法：
紫杉醇为135mg/m2溶于 500ml生理盐水中静脉滴注3h，d1。卡铂AUC=5溶于5%葡萄糖500ml中静脉滴注5h，21天为一个周期。用紫杉醇前12h口服Dex10mg，前半小时静脉推注西咪替丁200mg，用药时密切监测患者的血压、呼吸、脉搏预防发生过敏。
1.3 疗效评定：
疗效与不良反应评定按照相关文献标准[3]：完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）。总有效率RR=（CR+PR）/n。
1.4 统计学方法：
采用SPSS19.0统计学分析软件，计数资料采用χ2检验，以P>0.05为差异无统计学意义，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
患者治疗后的显效11例（25.58%），有效20例（46.51%），稳定6例（13.95%），无效6例（13.95%），总有效率为72.09%。联合治疗Ⅱ期总有效率为78.95%，Ⅲ期总有效率为70.59%，Ⅳ期总有效率为57.14%，三期两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗后不良反应情况分别为白细胞下降34例（79.07%），红细胞下降16例（37.21%），恶心、呕吐22例（51.16%），肝肾功能轻微损害6例（13.95）。不良反应情况均在对症治疗后有效控制，并未出现因不良反应而停止化疗的患者。
3 讨论
卵巢癌的发病特点为发病率高，发现晚，治疗困难，预后不佳等。但随着医疗技术的不断发展，病灶切除，肿瘤减灭术，术后放化疗等技术方法为治疗效果带来显著优势。特别对于术后化疗，其有助于提高有效率，延长患者生命和提高生活质量。
紫杉醇为近年来临床运用特别多的一种化疗药物，具有抗有丝分裂作用[4]。卡铂的抗肿瘤活性强，同时肾毒性、消化道不良反应率低等诸多优点[5]。但是单纯运用卡铂或单纯紫杉醇化疗，其疗效也仅30%-40%[3]。但是两组联合运用，其疗效比单用明显提高且毒副作用也并不显著增加。在本组分析中，联合组总有效率为72.09%，卡铂组总有效率为22.22%，各不良反应情况比较分析发现差异均无统计学意义（P>0.05），这与文献报道基本一致[6]。
此外，我们通过联合组不同临床分期患者的治疗疗效比较发现，紫杉醇联合卡铂对不同分期患者的有效率并无统计学差异（P>0.05），这就说明该联合方案对特晚期的卵巢癌患者的治疗效果也十分理想。但我们并没有足够的数据去与卡铂对不同分期患者的疗效进行比较，这有待进一步的研究。
总体来说，紫杉醇联合卡铂对卵巢癌的治疗效果明显，不良反应也较单用卡铂组无显著增加，且对不同临床分期患者的疗效均显著，预示该化疗方案对晚期卵巢癌患者也有十分理想的疗效。
参考文献：
[1] 王娟，裴守坤，韩靖.紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌 31例分析[J].中国初级卫生保健，2008，22（4）：60.
[2] 沈铿，郎景和.卵巢上皮癌诊断和治疗中应注意的问题[J].中华妇产科杂志，2003，38（3）：65-68.
[3] 李俊魁，栾梅，齐荣义.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效分析[J].现代肿瘤医学，2008，16（10）：1756-1757.
[4] 杨磊，樊红.紫杉类抗肿瘤药物的临床应用进展[J].中国医院用药评价与分析，2004，4（1）：58.
[5] 王旭辉，高春英.紫杉醇联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌48例临床观察[J].中国妇幼保健，2009， 4：2011-2012.
[6] 常青，王淑伟.紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效比较[J].肿瘤基础与临床，2011，24（3）：211-213.