【摘 要】
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目的:研究HBV慢性肝病中的血清载脂蛋白水平的变化与肝损伤严重程度的关系.方法:113例HBV相关的慢性肝病患者,其中慢性乙型肝炎33例,肝硬化46例,重型肝炎肝衰竭34例,肝衰竭又
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心; 首都医科大学基础医学院细胞生物学系;
【基金项目】
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“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项课题基金资助项目,No.2008ZX10002-005-3;国家自然科学基金资助项目,No.30800979;北京自然科学基金资助项目,No.7102085;北京市科技新星资助项目,No.2007B055;首都医科大学基础-临床科研合作基金,No.2007JL02;2010JL02;北京市教育委员会科技发展计划项目基金资助项目,No.KM201
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目的:研究HBV慢性肝病中的血清载脂蛋白水平的变化与肝损伤严重程度的关系.方法:113例HBV相关的慢性肝病患者,其中慢性乙型肝炎33例,肝硬化46例,重型肝炎肝衰竭34例,肝衰竭又分为良好预后组和不良预后组,检测其入院时空腹血清载脂蛋白ApoA1和ApoB水平,计算患者的MELD和Child-Pugh评分,并分析ApoA1、ApoB水平,以及ApoA1/ApoB比值与患者的MELD和Child-Pugh评分的相关性.结果:慢性乙型肝炎、肝硬化和重型肝炎肝衰竭3组患者血清ApoA1、ApoB均逐渐下降(F=41.592,P=0.000;F=9.178,P=0.000).ApoA1/B在3组患者分别为1.31±0.73,1.38±0.65、0.51±0.38,三组间差别明显(F=22.759,P=0.000).两两比较显示,ApoA1、ApoA1/B在慢性乙型肝炎组和肝硬化组间均无统计学差异(P=0.057,P=0.625),但重型肝炎肝衰竭组较慢性乙型肝炎组、肝硬化组明显下降(均P=0.000);ApoB在肝硬化组和肝衰竭组间无统计学差异(P=0.082),慢性乙型肝炎分别与肝硬化和肝衰竭比较,差异均明显(P=0.006,P=0.000).慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭3组中Child-Pugh和MELD评分逐渐增高(F=74.961,P=0.000;F=56.405,P=0.000).HBV慢性肝病患者ApoA1、ApoB及ApoA1/B分别与Child-Pugh和MELD评分具有负相关性(均P<0.05).在重型肝炎肝衰竭组,ApoA1、ApoB、ApoA1/B、Child-Pugh和MELD评分在良好预后和不良预后组间均无统计学差异(P>0.05).结论:血清ApoA1、ApoB水平,以及ApoA1/ApoB比值是反映HBV慢性肝病肝损伤程度的较好指标.
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