精神科急诊紧张症临床特征分析

来源 :中国典型病例大全 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinzheng1974
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  摘要:目的 分析并总结精神科急诊紧张症的临床特征。方法 选取2019年12月至2020年12月收治的40例急诊紧张症患者,将其作为研究组,同时选取同一时期进行治疗的非紧张症急性精神障碍患者40例,将其作为对照组。所有患者均使用DSM-5评估量表、Bush-Francis紧张症评定量表和PANSS进行评估,以分析两组患者的精神症状。结果 在前驱感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白细胞总数升高比率、肌酸激酶增高比率、留院观察时间和阴性症状评分各指标上,研究组均高于对照组,组间均有统计学差异同时,研究组中患者的表现中占比从高到低依次为精神分裂症、情感障碍、器质性紧张症,且患者主要的具体表现为缄默、木僵、违拗和激越。结论 紧张症患者往往有前驱感染和躯体问题,诊断时间较长会加重病情,在具体的诊断中又往往会被评估为阴性症状,增加了误诊率。因此,应结合患者多方面的因素进行评估,多观察其躯体问题及前驱感染情况,及时采取有效的措施,从而促进患者的恢复。
  关键词:精神科;急诊;紧张症;前驱感染;恢复
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)08-118-01
  当前,人们的生活节奏越来越快,工作压力越来越大,导致精神方面的疾病越来越多。各大医疗机构也对精神疾病引起了高度的重视。紧张症属于一种常见的精神科疾病,主要的临床表现为精神紧张、烦躁不安、焦虑忧郁、注意力不集中等,严重影响了患者的工作与生活[1]。本研究选取了80例精神障碍患者作为研究对象,并对比分析了紧张症及非紧张症患者的临床特征。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取了2019年12月至2020年12月收治的80例精神障碍疾病患者作为本次的研究对象,其中男性患者38例,女性患者42例,患者的最大年龄为55岁,最小年龄为26岁。对所有患者进行分组,其中紧张症40例为研究组,另外的非紧张症40例为对照组,对比分析两组患者的性别、年龄构成情况差异不大(P>0.05),实施后续的研究对比有价值。
  1.2方法
  收集所有患者的信息及基础资料,通过多方面的渠道正確获得患者全方面的信息。对患者实施各种化验检查,评估各项体征参数。同时使用DSM-5评估量表、Bush-Francis紧张症评定量表及PANSS进行综合评定,筛选患者并对病情进行深入的研究,从而为针对性治疗提供参考依据[2]。对患者进行一段时间的治疗待其体征平稳后由主管医生进行评估,评估结果符合出院标准后允许患者出院。另外,出院后以电话随访的方式对患者进行跟踪以了解其恢复情况。
  1.3观察指标
  对比两组患者的留院观察时间、阴性症状评分、前驱感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白细胞总数升高比率和肌酸激酶增高比率。
  1.4统计学方法
  使用的统计学软件为SPSS19.0,计量资料采用()表示,进行t检验,计数资料采用(%)表示,进行x2检验,组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。
  2结果
  2.1两组患者留院观察时间及阴性症状评分比较
  研究组患者的留院观察时间明显长于对照组,且阴性症状评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
  2.2两组前驱感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白细胞总数升高比率、肌酸激酶增高比率比较
  研究组前驱感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白细胞总数升高比率、肌酸激酶增高比率均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
  2.3研究组患者的具体症状
  研究组中患者的表现中占比从高到低依次为精神分裂症(16例)、情感障碍(8例)、器质性紧张症(5例),且患者主要的具体表现为缄默、木僵、违拗和激越。
  3讨论
  从本次研究结果可看出,紧张症患者的前驱感染比率明显高于对照组患者,这就得出紧张症的发病因素中前驱感染是一个关键因素。同时患者的阴性症状评分明显高于对照组患者,由此可见,在诊断紧张症中具有一定的难度系数,发生误诊的概率较高。患者的留院观察时间也明显长于对照组,说明紧张症患者需要耗费较多的医疗资源,应对患者引起高度的重视,防止出现意外事件[3]。另外,两组患者在尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白细胞总数升高比率和肌酸激酶增高比率上比较也存在统计学差异,需要在对患者进行诊断时引起重视。多关注患者的躯体问题及前驱感染情况,对患者实施有效的治疗方法,从而降低并发症的发生率,促进患者恢复。
  参考文献:
  [1]何笑笑,周福春,王传跃,朱辉,及晓,关鸿志.精神科急诊紧张症临床特征分析[J].首都医科大学学报,2019,40(05):688-692.
  [2]游欢,彭祖来,何德平,刘兴兰,李清均.精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗[J].中国神经精神疾病杂志,2020,46(02):85-89.
  [3]武文珺,吴迪,蔡敏,王莹,张瑞国,王化宁.紧张症患者症状特征,诊断及短期转归的临床研究[J].现代医学,2018,46(12):1335-1338.
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