【摘 要】
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目的 比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)防治造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的效果. 方法 根据所用免疫抑制方案的不同,将118例异基因造血干细胞移植患者分为两
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目的 比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)防治造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的效果. 方法 根据所用免疫抑制方案的不同,将118例异基因造血干细胞移植患者分为两组,一组移植后采用以FK506为主的方案预防GVHD(FK506组,n=36例),另一组采用以CsA为主的方案预防GVHD(CsA组,n=82例).观察两组患者aGVHD的发生情况及治疗效果、造血重建情况、存活率、原发病的复发率以及免疫抑制剂的不良反应. 结果 FK506组和CsA组aGVHD累积发生率分别为(50.0±8.8)%和(50.7±5.6)%(P＞0.05),Ⅱ～Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(13.0±6.1)%和(31.0±5.2)%(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(2.8±2.7)%和(12.3±3.7)%(P＞0.05).采用FK506及甲泼尼龙(MP)治疗Ⅰ～Ⅱ度aGVHD的效果优于CsA与MP组合,但差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗Ⅲ～Ⅳ度aGVHD,FK506与MP组合明显优于CsA与MP组合(P＜0.05).两组在造血重建时间、患者存活率、无原发病的存活率以及原发病复发率等方面的差异均无统计学意义.FK506组16.7%患者血糖升高,而CsA组血糖升高者仅占1.2%. 结论 FK506可有效预防和治疗异基因造血干细胞移植后的aGVHD,其总体效果优于CsA.
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