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【摘 要】 目的：观察咽痛汤治疗急性咽炎的临床疗效。方法：将65例急性咽炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组32例给予咽痛汤，对照组33例给予清咽滴丸。并记录疗效指标。结果：治疗组总有效率达到83.33%，优于对照组56.66%。两组差异有显著性意义（P<0.05）。结论：咽痛汤对急性咽炎疗效显著。
【关键词】 咽痛汤 急性咽炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0286-01
急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，咽部的淋巴组织亦常常被累及。相当于中医学的“喉痹”。多由于风热外邪上犯咽喉或肺胃热盛上攻咽喉所致。为临床常见病、多发病。咽痛汤是我临床常用的处方，治疗急性咽炎效果较好，特报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2012年1月至2013年1月来我院门诊就诊，符合急性咽炎诊断的患者65例，诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组32例，男15例，女17例，年龄20-60岁，平均年龄37岁，病程1-3天，平均1.3天，对照组33例，男18例，女15例，年龄15-65岁，平均年龄38岁，病程1-4天，平均1.6天，两组资料经过统计学处理，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：符合急性咽炎西医诊断标准，具有咽痛、咽部干燥、灼热、吞咽不利等不适症状。检查见口咽部粘膜呈急性、弥漫性充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，悬雍垂及软腭充血水肿。两侧下颌角淋巴结肿大并有压痛。无扁桃体肿大，发热、头痛及全身症状者。
排除标准：由麻疹、粒细胞缺乏、白血病等引起的咽部症状及炎症;合并心脑肾等严重原发性疾病;精神病患者;妊娠及哺乳期妇女;有食管、甲状腺、喉部、颈部病变所引起咽部症状者。
脱落病例：门诊病人无法做到绝对服从医嘱，因各种原因脱落病例5例，治疗组2例，对照组3例。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组：口服自拟咽痛汤，基本方：桑叶10克、连翘10克、桔梗10克、生甘草6克、元参10克、麦冬10克、板蓝根10克、山豆根6克。咽部红肿痛甚加黄芩、大青叶，咳嗽有痰加浙贝母，咽痒加僵蚕、蝉蜕。上方水煎，少量多次分服。每日一剂，7天为一疗程。
对照组：口服清咽滴丸（天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂，国药准字Z10930004），一次6丸，一天三次。7天为一疗程，在治疗期间停用抗菌药物，忌服辛辣刺激及油腻食物，观察疗效。
2.2 疗效判定标准
参照《中药新药的临床研究指导原则》[2]制订。疾病疗效评价指标：包括咽痛、咽干灼热、咽部粘膜充血、吞咽不利、口渴。用疗效指数来判定。疗效指数=（治疗前症状体征总计分值-治疗后症状体征总计分值）×100%/治疗前症状体征总计分值。临床痊愈为疗效指数≥95%;显效为70%≤疗效指数<95%;有效为30%≤疗效指数<70%;无效为疗效指数<30%。前两者合计为痊显率，前三者合计为总有效率。
2.3 统计学处理
应用SPSS16.0统计学软件进行处理。计量资料用平均数±标准差来表示，采用t检验，百分率比较采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
3 结果
两组主要疗效指标比较[例（%）]如下：
注：与对照组相比，？2=6.4660，*：P<0.05。
4 讨论
急性咽炎发病原因复杂，现代医学认为，主要与受凉、疲劳、饮食刺激、环境变化等原因导致全身或局部抵抗力下降，导致病毒或细菌感染而发病。因为咽部为人体与外界相连之门户，所以外邪侵入后首先侵犯咽部发病。中医的温病学中也有“温邪上受，首先犯肺”的说法。中医认为，本病临床上热证多见，故而临床上以“疏风清热，解毒利咽”为主要治疗方法。
咽痛汤中，用桑叶、连翘疏风清热，桑叶能疏风散热，连翘可以透热邪外出，二药合用能够阻止外邪进一步深入，桔梗、甘草清热散结，是咽炎的针对性用药，特别是桔梗，味苦辛，性平，能够开宣肺气，载诸药上行，直达咽部发挥作用，可谓治标。玄参、麦冬养阴利咽，起到润肺的治本作用.外邪入里很快化热成毒，传变迅速，板蓝根、山豆根这两味药可以清热解毒利咽，又可以入血分“透热转气”，防止疾病进一步深入传变。
研究结果显示，咽痛汤治疗急性咽炎总有效率达到83.33%，明显高于清咽滴丸的56.66%（P<0.05），治疗过程中未发现明显毒副作用，是治疗急性咽炎的效方，值得临床推广。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：13.
[2]郑筱萸 中药新药的临床指导原则（试行）[M].北京：中国医药出版社，2002：330-333.
【关键词】 咽痛汤 急性咽炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0286-01
急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，咽部的淋巴组织亦常常被累及。相当于中医学的“喉痹”。多由于风热外邪上犯咽喉或肺胃热盛上攻咽喉所致。为临床常见病、多发病。咽痛汤是我临床常用的处方，治疗急性咽炎效果较好，特报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2012年1月至2013年1月来我院门诊就诊，符合急性咽炎诊断的患者65例，诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组32例，男15例，女17例，年龄20-60岁，平均年龄37岁，病程1-3天，平均1.3天，对照组33例，男18例，女15例，年龄15-65岁，平均年龄38岁，病程1-4天，平均1.6天，两组资料经过统计学处理，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：符合急性咽炎西医诊断标准，具有咽痛、咽部干燥、灼热、吞咽不利等不适症状。检查见口咽部粘膜呈急性、弥漫性充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，悬雍垂及软腭充血水肿。两侧下颌角淋巴结肿大并有压痛。无扁桃体肿大，发热、头痛及全身症状者。
排除标准：由麻疹、粒细胞缺乏、白血病等引起的咽部症状及炎症;合并心脑肾等严重原发性疾病;精神病患者;妊娠及哺乳期妇女;有食管、甲状腺、喉部、颈部病变所引起咽部症状者。
脱落病例：门诊病人无法做到绝对服从医嘱，因各种原因脱落病例5例，治疗组2例，对照组3例。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组：口服自拟咽痛汤，基本方：桑叶10克、连翘10克、桔梗10克、生甘草6克、元参10克、麦冬10克、板蓝根10克、山豆根6克。咽部红肿痛甚加黄芩、大青叶，咳嗽有痰加浙贝母，咽痒加僵蚕、蝉蜕。上方水煎，少量多次分服。每日一剂，7天为一疗程。
对照组：口服清咽滴丸（天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂，国药准字Z10930004），一次6丸，一天三次。7天为一疗程，在治疗期间停用抗菌药物，忌服辛辣刺激及油腻食物，观察疗效。
2.2 疗效判定标准
参照《中药新药的临床研究指导原则》[2]制订。疾病疗效评价指标：包括咽痛、咽干灼热、咽部粘膜充血、吞咽不利、口渴。用疗效指数来判定。疗效指数=（治疗前症状体征总计分值-治疗后症状体征总计分值）×100%/治疗前症状体征总计分值。临床痊愈为疗效指数≥95%;显效为70%≤疗效指数<95%;有效为30%≤疗效指数<70%;无效为疗效指数<30%。前两者合计为痊显率，前三者合计为总有效率。
2.3 统计学处理
应用SPSS16.0统计学软件进行处理。计量资料用平均数±标准差来表示，采用t检验，百分率比较采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
3 结果
两组主要疗效指标比较[例（%）]如下：
注：与对照组相比，？2=6.4660，*：P<0.05。
4 讨论
急性咽炎发病原因复杂，现代医学认为，主要与受凉、疲劳、饮食刺激、环境变化等原因导致全身或局部抵抗力下降，导致病毒或细菌感染而发病。因为咽部为人体与外界相连之门户，所以外邪侵入后首先侵犯咽部发病。中医的温病学中也有“温邪上受，首先犯肺”的说法。中医认为，本病临床上热证多见，故而临床上以“疏风清热，解毒利咽”为主要治疗方法。
咽痛汤中，用桑叶、连翘疏风清热，桑叶能疏风散热，连翘可以透热邪外出，二药合用能够阻止外邪进一步深入，桔梗、甘草清热散结，是咽炎的针对性用药，特别是桔梗，味苦辛，性平，能够开宣肺气，载诸药上行，直达咽部发挥作用，可谓治标。玄参、麦冬养阴利咽，起到润肺的治本作用.外邪入里很快化热成毒，传变迅速，板蓝根、山豆根这两味药可以清热解毒利咽，又可以入血分“透热转气”，防止疾病进一步深入传变。
研究结果显示，咽痛汤治疗急性咽炎总有效率达到83.33%，明显高于清咽滴丸的56.66%（P<0.05），治疗过程中未发现明显毒副作用，是治疗急性咽炎的效方，值得临床推广。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：13.
[2]郑筱萸 中药新药的临床指导原则（试行）[M].北京：中国医药出版社，2002：330-333.