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目的探讨高血压急症患者并发靶器官损害特点及其与预后的关系。方法回顾性分析1361例高血压急症患者临床资料,根据患者年龄分为老年组(年龄≥60岁)、中年组(40≤年龄<60岁)及青年组(<40岁)三组,分别对不同性别、年龄分组时靶器官损害的构成比及病死率进行统计分析。结果高血压急症患者占同期入院的高血压患者比例为13.31%,占同期急诊内科抢救患者总数的7.14%。高血压急症发生率最高的是中年高血压患者为16.12%(367/2276),明显高于老年高血压患者(12.81%,932/7278)及青年高血压患者(9.28%,62/668),三组间高血压急症发生率的差异均有统计学意义(χ2=26.62,P<0.01)。各年龄组患者并发靶器官损害的构成比有显著差别,中、青年组颅内出血、主动脉夹层的构成比显著高于老年组(P均<0.01),而老年组在急性左心衰、不稳定型心绞痛构成比显著高于中、青年组(P<0.01)。高血压急症患者并发靶器官损害中,发生率居前两位的分别是颅内出血(30.05%)和急性左心衰(25.94%),其次是单纯性血压超高(12.93%)和不稳定型心绞痛(12.86%)。高血压急症患者中男女发病比例为1:1.01,但不同性别高血压急症靶器官损害因素的构成不同(χ2=41.08,P<0.01),男性患者合并颅内出血、急性心肌梗死的比率显著高于女性,而女性患者合并高血压脑病、急性左心衰、不稳定型心绞痛的比率显著高于男性(P均<0.01)。高血压急诊患者合并颅内出血是高血压急症最主要的死亡原因。结论不同年龄层次、性别的高血压急症患者合并靶器官损害的特点不同,保护重要脏器功能仍是高血压急症治疗的核心部分。