【摘 要】
：
目的 探讨PLT及PLT参数在不同分型、不同病因的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的差异,评估PLT和PLT的动态变化对ACLF患者预后的影响.方法 收集2014年1月—2018年12月在天津市第三中心医院就诊的364例ACLF患者的临床资料和肝功能、PLT及PLT参数,比较不同分型及病因的ACLF患者PLT水平与PLT参数(PLT分布宽度、平均PLT体积),分析其对于ACLF患者90 d死亡率的影响,分析基线、入院后7 d、14 d PLT动态变化与患者预后的关系.计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料
【机 构】
：
天津市第三中心医院分院消化科,天津300250;天津市第三中心医院消化肝病科,天津300170
论文部分内容阅读
目的 探讨PLT及PLT参数在不同分型、不同病因的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的差异,评估PLT和PLT的动态变化对ACLF患者预后的影响.方法 收集2014年1月—2018年12月在天津市第三中心医院就诊的364例ACLF患者的临床资料和肝功能、PLT及PLT参数,比较不同分型及病因的ACLF患者PLT水平与PLT参数(PLT分布宽度、平均PLT体积),分析其对于ACLF患者90 d死亡率的影响,分析基线、入院后7 d、14 d PLT动态变化与患者预后的关系.计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验或Mann-Whitney U检验,生存分析用Kaplan-Meier法,预后相关参数采用单因素及多因素Cox回归分析,PLT动态变化用重复测量方差分析.根据PLT水平及总生存情况绘制ROC曲线.结果 C型ACLF患者PLT水平在明显低于A型及B型ACLF患者(P值均<0.001);相比于乙型肝炎组ACLF患者,自身免疫性肝病的ACLF患者平均PLT体积降低(P=0.035);根据ROC曲线得出临界值,PLT<60.5×109/L的患者死亡率大于PLT≥60.5×109/L组(P=0.006);PLT水平是ACLF患者90 d死亡的独立保护性因素(HR=0.995,95％CI:0.990～0.999,P=0.026),PLT水平越低病死率越高;C型患者死亡率明显高于A型患者(P<0.05),死亡组PLT水平减少更明显(P<0.05);ACLF患者90 d死亡组PLT下降幅度明显高于生存组(P=0.032).结论 不同分型ACLF患者PLT水平存在差异,PLT水平是影响ACLF患者90 d预后的重要指标,PLT动态下降幅度大的ACLF患者90 d死亡率高.
其他文献
目的 探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/UCr)在慢性HBV感染相关肝病患者肾损伤中的临床价值.方法 纳入2019年8月—2020年8月就诊于昆明医科大学第二附属医院的慢性HBV感染相关肝病患者85例,根据患者核苷(酸)类似物(NUC)治疗史,将患者分为NUC治疗组(n=57)和未经NUC治疗组(n=28),根据使用NUC种类,将患者分为ETV治疗组(n=32)和TDF治疗组(n=25);根据HBV血清抗原、抗体标志物检测结果,将患者分为HBeAg阴性组
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,其发病机制尚未完全阐明.环境因素引发的免疫功能失调可能对遗传易感宿主的小叶间胆管产生自身免疫反应.PBC常见于中年女性,可表现为疲劳和瘙痒,或 ALP/GGT无症状升高.病理特征为进行性、非化脓性、破坏性肝内胆管炎,最终可形成肝硬化.抗线粒体抗体(AMA),尤其是其M2亚型(AMA-M2),对PBC诊断具有高度敏感性和特异性.目前,熊去氧胆酸(UDCA)是治疗该疾病的一线方案.
对比剂诱导后的急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)是注射碘对比剂后导致的严重并发症之一,较常发生于特定人群,如肾功能不全、糖尿病患者.目前将其定义为:排除了其他引起AKI的原因的情况下,血管内注射碘对比剂后的48 ～ 72 h内出现的急性肾功能不全,即血清肌酐较其基础值升高0.5 mg/dl(44.2 μmol/L)或较基线升高25％,或达到基线值的1.5 ～1.9倍[1].PC-AKI已成为了医院获得性肾衰的第三大病因,本文对PC-AKI的防治进
目的 探究基于头颅磁共振T1WI信号强度比较,苍白球与壳核T1WI信号比值(G/P值)、苍白球与脑脊液信号强度比值(GP/CSF值)预测早期新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值.方法 选取本院2018年1月至2020年6月新生儿高胆红素血症(NHB)患儿118例作为研究对象,其中20例发生ABE,作为研究组,98例未发生ABE,作为对照组.比较两组、不同疾病分度[根据血清总胆红素(TBIL)水平判定NHB疾病分度:轻度TBIL 205.2～＜ 256.5 μmol/L;中度:TBIL 256.5～＜342
经前期焦虑障碍(premenstrual dysphoric disorder,PM-DD)是一种与神经内分泌紊乱密切相关的慢性情感障碍性疾病,发生率约占育龄女性的5％ ～8％,涉及一系列周期性的严重的情感、躯体及行为症状,常伴有明显功能受损,其特征性表现为上述症状发生于月经周期的黄体晚期且月经出现后不久症状消失[卜3].根据最新的美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-V)的诊断指南,PMDD已被纳入抑郁症的诊断范畴,该疾病给患者的日常工作和生活带来了极大的负担,严重损害女性的身心健康[4,5].目前,
目的 探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者糖化白蛋白(GA)水平及其在预测肝功能方面的应用价值.方法 纳入2019年1月1日—12月31日于天津市第三中心医院住院治疗的肝硬化患者486例,其中肝硬化未合并糖尿病患者227例,肝硬化合并糖尿病患者259例.按照Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分进行分组,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白百分比(GA％).非正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dwass-Steel-Critchl
目的 探讨皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)与营养风险筛查2002(NRS2002)哪项更适合肝硬化患者的营养风险筛查,探讨主观全面营养评定(SGA)在肝硬化患者营养评估中的适用性.方法 选取2020年8月—2021年6月在武汉大学人民医院住院的113例肝硬化患者,应用RFH-NPT和NRS2002进行营养风险筛查,应用SGA进行营养评估,将结果与全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)诊断标准进行比较,分别计算出3种工具的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).分别绘
目的 探讨经皮冷冻消融(CRYO)联合无水酒精注射(PEI)对早期老年肝细胞癌患者的疗效和安全性.方法 回顾性纳入解放军总医院第五医学中心2014年1月—2018年1月收治的92例老年肝细胞癌患者,其中单一CRYO治疗组46例,CRYO联合PEI(联合治疗)组46例.比较两种治疗方式的效果,不良反应及治疗前后肝功能相关指标的变化,并随访患者肿瘤的复发及生存预后情况.正态分布的计量资料两组间比较用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.
目的 耐药性是肝细胞癌(HCC)化疗失败的主要原因,硫氧还蛋白还原酶1(TXNRD1)作为活性氧(ROS)代谢的主要影响因素,已被证明与HCC患者的不良预后有关.本研究探究TXNRD1在HCC多药耐药机制中的作用.方法 选取BEL-7402细胞系的BEL/FU细胞作为多重耐药细胞株.siRNA用来干预细胞TXNRD1的表达;实时定量PCR和蛋白质印迹检测TXNRD1的表达;CCK-8法检测和流式细胞术检测用来评估TXNRD1对肝癌细胞ROS蓄积、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和多柔比星(DOX)耐药性以及体外凋
目的 研究Hedgehog信号通路抑制剂维莫德吉(GDC-0449)对CCl4联合二乙酰氨基芴(2-AAF)诱导的大鼠肝纤维化的干预作用.方法 将18只Fisher344雌性大鼠随机分为正常组、CCl4联合2-AAF模型组(CCl4/2-AAF组)和GDC-0449组,每组6只.CCl4/2-AAF组和GDC-0449组大鼠按2 mL/kg体质量皮下注射30％CCl4-橄榄油溶液,每周2次,持续造模6周;自第7周始,在注射CCl4-橄榄油溶液同时予2-AAF(100 mg·kg-1·d-1)灌胃,同时GD