个体化快速补钾策略救治致命性重度低钾血症的实验研究

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ciissyma
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨个体化快速补钾策略的有效性和安全性,为临床救治致命性重度低钾血症提供实验依据。

方法

给20只健康成年日本大耳白兔灌胃半数致死量(LD50)氯化钡(BaCl2)溶液168 mg·5 mL-1·kg-1建立急性致命性重度低钾血症模型,并按随机数字表法分为传统补钾组和个体化快速补钾组,每组10只。经耳缘静脉微量泵入3%氯化钾(KCl)溶液,预设目标血钾浓度为4 mmol/L,传统补钾组以0.4 mmol·kg-1·h-1的常规速度静脉补钾;个体化快速补钾组先在5 min内快速静脉推注负荷量3% KCl溶液,迅速提升血钾浓度至3.5 mmol/L后,再持续给予维持量,以常规速度静脉补钾。监测家兔补钾期间心电、血压、呼吸频率(RR)、血钾浓度、尿钾浓度、尿量、细胞外液(ECF)钾含量等指标的变化,记录补钾、排钾和钾跨细胞情况,观察不良反应和7 d内死亡情况。

结果

灌胃BaCl2溶液后0.5 h,所有家兔血钾浓度即较基础值明显降低,2.0 h降至2.5 mmol/L以下,且出现室性心律失常,提示致命性重度低钾血症模型建立成功。两组家兔性别、体重、心率(HR)、RR、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析和血K+、Na+、Cl-等基线水平比较差异均无统计学意义。与基础值比较,两组家兔补钾前MAP均明显降低,RR均明显升高;补钾后上述指标明显改善,并恢复至基础值水平。两组补钾期间MAP和RR比较差异均无统计学意义。补钾期间,两组家兔补钾量差异无统计学意义;与传统补钾组相比,个体化快速补钾组血钾浓度增值、尿钾浓度、ECF钾含量增值均明显升高〔血钾浓度增值(mmol/L):2.40±0.33比1.51±0.75,尿钾浓度(mmol/L):164.94±18.07比108.35±19.67,ECF钾含量增值(mmol):1.17±0.16比0.73±0.35〕,补钾时间明显缩短(h:2.1±0.7比4.7±1.4),总尿量、肾排钾量和钾跨细胞转移量均明显减少〔总尿量(mL):6.40±1.78比13.60±4.69,肾排钾量(mmol):1.04±0.26比1.46±0.51,钾跨细胞转移量(mmol):1.39±0.21比1.84±0.62〕,心律失常持续时间明显缩短(min:19.60±8.92比71.80±9.84),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组家兔补钾期间均未发生高钾血症。个体化快速补钾组家兔全部存活,传统补钾组死亡4只,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

个体化快速补钾策略能缩短重度低钾的纠正时间,更好地逆转重度低钾所致心律失常等危及生命的状态,提高抢救成功率,且补钾过程安全有效。

其他文献
机关事业单位的人事档案关系着机关事业单位工作人员的考核、调动、升职、职称评定等诸多事项,人事档案的管理在事业单位日常监督管理中具有重要意义。本文将对机关事业单位人
1 引言信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势。计算机技术的快速发展使我们步入了信息化的时代,无论是从政治、经济、文化、科技、军事等多个领域还是到人类生活的各个角落
期刊
科学在不断发展,技术在不断进步,本文对信息技术在办公室档案管理工作中的应用进行研究。首先介绍了信息时代办公室档案管理的新特征;然后分析出目前阶段该工作存在的问题,主要包
数字图书馆的建设是图书馆的发展方向,图书馆服务是图书馆工作者探讨的永恒主题,而数字图书馆是未来图书馆的存在形式。数字图书馆的出现颠覆了人们对以往的图书馆的认识,也在一
本文从ERP系统在油田档案管理工作中的作用入手,总结并分析当前油田企业档案管理现状,简要介绍ERP系统环境下的油田档案管理措施,旨在提升油田档案管理水平,促进油田企业发展。
随着我国改革开放的不断深入,现在的公路工程也相应的得到了发展,在公路工程之中,档案管理工作显得越来越重要,档案管理工作直接关系到了公路工程的建设质量,所以必须要对于这方面
在数字档案馆实物档案可视化管理的过程中,应合理使用计算机技术对实物档案进行展示,通过显性信息的支持,对隐性信息进行挖掘,创建现代化的管理机制,利用可视化管理方式弥补传统管
随着社会经济的不断发展与进步,气象事业也取得了突飞猛进的发展。 其中合同管理在气象部门发挥着非常关键的作用,对于顺利开展气象工作具有重要意义。本文主要针对气象部门合
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
依法治国是“十三五”时期我国发展的一项战略布局,档案事业是一项重要的文化事业,依法治档成为当前和今后全国档案部门的重要工作任务。随着经济社会的发展,社会大众法律意识的