目的:观察化瘀通脑汤对脑动脉硬化症(痰瘀互结型)的疗效和对脑血流动力学的影响。方法:收集2014年8月~2016年6月我院收治的54例脑动脉硬化症(痰瘀互结型)患者为研究对象,随机数字表法分为中药组及常规组各27例,两组分别实施化瘀通脑汤及常规西药治疗,观察两组临床疗效和脑血流动力学[血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)的收缩期流速(Vs)]及认知功能[蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表]和药物安全性。结果:治疗后中药组总有效率为89.74%,显著高于常规组(P<0.05);两组Mo CA评分明显升高,PI、RI明显减小,MCA及VA的Vs明显增大,且中药组降低、升高、减小、增大较常规组显著,有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应总发生率显著低于常规组(χ~2=4.143,P<0.05)。结论:化瘀通脑汤治疗脑动脉硬化症(痰瘀互结型)疗效显著,有效调节脑血流动力学指标继而提高患者认知功能,且药物安全性高。