【摘 要】
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目的分析儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征及侵袭性肺炎链球菌耐药特点。方法回顾性分析2004年1月至2011年3月苏州大学附属儿童医院收治的38例IPD患儿的临床资料及侵
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目的分析儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征及侵袭性肺炎链球菌耐药特点。方法回顾性分析2004年1月至2011年3月苏州大学附属儿童医院收治的38例IPD患儿的临床资料及侵袭性肺炎链球菌的药敏结果。结果 (1)38例患儿中男25例,女13例,男女比为1.92∶1;年龄78d至12岁,其中<2岁18例(47.37%),2～5岁12例(31.58%),>5岁8例(21.05%)。脓毒血症25例,占65.79%,是最多见的临床疾病,其中合并肺炎10例;其次为化脓性脑膜炎12例,占31.58%,合并肺炎3例;坏死性肺炎2例,占5.26%;2例患儿同时存在脓毒血症、化脓性脑膜炎和肺炎。6例(15.79%)患儿存在基础疾病;6例(15.79%)合并其他病原感染。临床治愈33例(73%),死亡2例,自动放弃2例。(2)38株侵袭性肺炎链球菌中,青霉素不敏感率为52.63%,对其他9种常用抗生素的耐药率从高到低依次为:红霉素(94.74%)、克林霉素(93.75%)、四环素(82.25%)、复方新诺明(61.54%)、头孢噻肟(23.53%)、氯霉素(15.79%),未发现对万古霉素、左氧氟沙星、利福平耐药。多重耐药率84.21%。结论 IPD好发于5岁以内儿童尤其是2岁以内的婴幼儿,临床上主要表现为脓毒血症、化脓性脑膜炎等,加强侵袭性肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有重要意义。
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