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目的
探讨认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响。
方法本研究为前瞻性队列研究，将2015年9月—2018年6月期间在我中心进行辅助生殖技术(ART)治疗的84例肥胖型PCOS不孕妇女分为对照组(n=35)：接受常规护理和知识宣教；治疗组(n=49)：在常规护理和知识宣教基础上，接受认知行为疗法。认知行为疗法包括认知、情感、行为3个层面内容，采用小组课程与微信群沟通相结合模式对入组成员进行指导。了解两组患者在进入ART周期前和胚胎移植后的心理状态和辅助生殖妊娠相关结局。
结果治疗组患者治疗后的焦虑状态评分(28.5±7.6)和抑郁状态评分(13.8±7.0)显著低于对照组(43.2±8.6，P=0.008；17.2±6.3，P=0.021)。治疗组的生育生活质量的治疗环境评分(79.7±18.0)和治疗耐受性评分(85.6±21.1)显著高于对照组(64.2±20.2，P=0.015；64.9±22.3，P=0.023)。两组患者的取卵数、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的胚胎种植率和临床妊娠率略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论认知行为疗法可以有效改善肥胖型PCOS不孕女性的焦虑、抑郁状态和提高生育生活质量，一定程度上有助于改善这类不孕女性ART治疗效果。