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【摘 要】目的：探讨综合护理干预法在急性胰腺炎术后中应用的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年3月—2013年8月期间因急性胰腺炎收入我科患者110例，按计划分为2组，每组55例，分别予以综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组），比较2组患者护理后生存质量评分以及患者和家属满意度情况。结果：观察组日常生活评分25±4明显高于对照组16±4，心理情绪状态13±3明显高于对照组10±2，躯体生理功能状态25±9明显高于对照组15±4，患者及家属非常满意81.8%明显高于对照组54.3%。结论：综合护理干预法对于急性胰腺炎术后生存质量评分较高，患者及家属满意度高，适合临床应用推广。
【关键词】综合护理干预；传统护理；急性胰腺炎
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3074-01
急性胰腺炎是普外科常见的一种急症，多由于胰腺分泌的消化酶将胰腺或周围组织消化而产生炎症，临床多表现为上腹剧痛，恶心呕吐等消化系统症状，甚至伴休克，腹膜炎等，具有病情凶险，并发症多，死亡率高，反复发作的特点，若治疗不及时可发休克或全身多器官功能性衰竭，严重的影响了病人的家庭生活和社會工作。 综合有效的护理干预方法对于患者术后恢复尤为重要，经过我院长期研究，本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析。
1 资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2012年3月—2013年8月期间因急性胰腺炎收入我科患者110例，按计划分为2组，每组55例，分别予以综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组），两组患者均男30例，女25例，年龄30—59岁，平均年龄45±5.5岁，患者均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高，血常规、肝肾功能异常，均符合中华医学会消化病学会胰腺疾病学组织制定的中国急性胰腺炎诊断指南（草案）诊断标准，具有一定可比性。
1.2治疗方法
观察组予以综合护理干预法，在常规护理基础上，护理人员应经常巡视病房，检查各种引流管是否通畅，防止引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞，妥善安置各引流管的位置，防止因牵拉引起的疼痛及不适，准确记录各种引流液的色、质、量，定期更换引流袋，防止污染或逆行感染，掌握患者肠蠕动及肛门排气排便情况，切口敷料是否有渗血渗液情况，咳嗽时指导患者用手按压切口部位，减轻因咳嗽时腹压增高而引起切口疼痛，防止切口裂开；嘱患者以卧床休息为主，取半卧位或弯腰曲膝体位，以放松腹部肌肉，两膝关节之间放一软枕，以缓解腹部疼痛，腹痛剧烈者，遵医嘱给予曲马多、阿托品等解疼止痛药，肌内注射；冬天气温较低时，先用热水袋温暖患者双手，使血管充盈，并做好心理疏导，消除患者的紧张情绪，
然后以熟练的方法进行静脉穿刺输液；对于体温≥39 ℃患者，应给予物理降温或遵医嘱给予退热药，出汗较多时及时更换衣服和被褥，保持全身皮肤的清洁、干燥及床单位整洁；病房温度控制在 22～24 ℃，湿度 50%～60%，地面湿扫，避免灰尘飞扬，积极为患者营造和谐、舒适的住院环境；并做好出院指导，强调饮食管理重要性，指导患者合理饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，戒烟酒，避免使用磺胺类、解热镇痛药、免疫抑制剂及抗胆碱杀虫剂，避免过度劳累、情绪激动。对照组则仅予以常规传统护理法。
1.3疗效分析
比较2组患者护理后生存质量评分以及患者和家属满意度情况。生存质量包括日常生活、自觉状态、心理情绪状态、社会活动、躯体生理功能和总得分，总分值 144；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组患者护理后生存质量评分 观察组日常生活评分25±4明显高于对照组16±4，心理情绪状态13±3明显高于对照组10±2，躯体生理功能状态25±9明显高于对照组15±4，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性胰腺炎是外科常见的急腹症，发病急、进展快、死亡率高，与酗酒、暴饮暴食息息相关，随着人们生活水平的提高，胰腺炎的发病率逐年上升，合理治疗、精心护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体、个性化、创造性、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[2，3]。从上述结果中可见，观察组日常生活评分25±4明显高于对照组16±4，心理情绪状态13±3明显高于对照组10±2，躯体生理功能状态25±9明显高于对照组15±4，患者及家属非常满意81.8%明显高于对照组54.3%，数据中发现，综合护理干预法在各方面均具有明显优势。在护理过程中采用“以人为本”的原则，护士不只是机械而被动地执行医嘱，而是要进行系统性的人性化服务，注重患者的舒适感和满意度，可有效减轻患者的心理压力，使其积极配合治疗。综上所述，综合护理干预法对于急性胰腺炎术后生存质量评分较高，患者及家属满意度高，适合临床应用推广。
参考文献
[1] 秦学兰.60例急性胰腺炎的护理体会[J].现代护理，2013，11（16）：22-23
[2] 代优，史金枝，朱金琳.个性化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用[J].中国保健营养，2013，4（11）：100-101
[3] 李素珍.急性胰腺炎的护理[J].内蒙古医学杂志，2012，3（18）：66-67
[4] 金年兰.人性化服务在急性胰腺炎护理中的效果[J].实用临床医学，2012，4（9）：88-89
[5] 夏咏雪.126例急性胰腺炎护理体会[J].中外医疗，2011，33（6）：69-70
【关键词】综合护理干预；传统护理；急性胰腺炎
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3074-01
急性胰腺炎是普外科常见的一种急症，多由于胰腺分泌的消化酶将胰腺或周围组织消化而产生炎症，临床多表现为上腹剧痛，恶心呕吐等消化系统症状，甚至伴休克，腹膜炎等，具有病情凶险，并发症多，死亡率高，反复发作的特点，若治疗不及时可发休克或全身多器官功能性衰竭，严重的影响了病人的家庭生活和社會工作。 综合有效的护理干预方法对于患者术后恢复尤为重要，经过我院长期研究，本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析。
1 资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2012年3月—2013年8月期间因急性胰腺炎收入我科患者110例，按计划分为2组，每组55例，分别予以综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组），两组患者均男30例，女25例，年龄30—59岁，平均年龄45±5.5岁，患者均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高，血常规、肝肾功能异常，均符合中华医学会消化病学会胰腺疾病学组织制定的中国急性胰腺炎诊断指南（草案）诊断标准，具有一定可比性。
1.2治疗方法
观察组予以综合护理干预法，在常规护理基础上，护理人员应经常巡视病房，检查各种引流管是否通畅，防止引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞，妥善安置各引流管的位置，防止因牵拉引起的疼痛及不适，准确记录各种引流液的色、质、量，定期更换引流袋，防止污染或逆行感染，掌握患者肠蠕动及肛门排气排便情况，切口敷料是否有渗血渗液情况，咳嗽时指导患者用手按压切口部位，减轻因咳嗽时腹压增高而引起切口疼痛，防止切口裂开；嘱患者以卧床休息为主，取半卧位或弯腰曲膝体位，以放松腹部肌肉，两膝关节之间放一软枕，以缓解腹部疼痛，腹痛剧烈者，遵医嘱给予曲马多、阿托品等解疼止痛药，肌内注射；冬天气温较低时，先用热水袋温暖患者双手，使血管充盈，并做好心理疏导，消除患者的紧张情绪，
然后以熟练的方法进行静脉穿刺输液；对于体温≥39 ℃患者，应给予物理降温或遵医嘱给予退热药，出汗较多时及时更换衣服和被褥，保持全身皮肤的清洁、干燥及床单位整洁；病房温度控制在 22～24 ℃，湿度 50%～60%，地面湿扫，避免灰尘飞扬，积极为患者营造和谐、舒适的住院环境；并做好出院指导，强调饮食管理重要性，指导患者合理饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，戒烟酒，避免使用磺胺类、解热镇痛药、免疫抑制剂及抗胆碱杀虫剂，避免过度劳累、情绪激动。对照组则仅予以常规传统护理法。
1.3疗效分析
比较2组患者护理后生存质量评分以及患者和家属满意度情况。生存质量包括日常生活、自觉状态、心理情绪状态、社会活动、躯体生理功能和总得分，总分值 144；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组患者护理后生存质量评分 观察组日常生活评分25±4明显高于对照组16±4，心理情绪状态13±3明显高于对照组10±2，躯体生理功能状态25±9明显高于对照组15±4，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性胰腺炎是外科常见的急腹症，发病急、进展快、死亡率高，与酗酒、暴饮暴食息息相关，随着人们生活水平的提高，胰腺炎的发病率逐年上升，合理治疗、精心护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体、个性化、创造性、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[2，3]。从上述结果中可见，观察组日常生活评分25±4明显高于对照组16±4，心理情绪状态13±3明显高于对照组10±2，躯体生理功能状态25±9明显高于对照组15±4，患者及家属非常满意81.8%明显高于对照组54.3%，数据中发现，综合护理干预法在各方面均具有明显优势。在护理过程中采用“以人为本”的原则，护士不只是机械而被动地执行医嘱，而是要进行系统性的人性化服务，注重患者的舒适感和满意度，可有效减轻患者的心理压力，使其积极配合治疗。综上所述，综合护理干预法对于急性胰腺炎术后生存质量评分较高，患者及家属满意度高，适合临床应用推广。
参考文献
[1] 秦学兰.60例急性胰腺炎的护理体会[J].现代护理，2013，11（16）：22-23
[2] 代优，史金枝，朱金琳.个性化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用[J].中国保健营养，2013，4（11）：100-101
[3] 李素珍.急性胰腺炎的护理[J].内蒙古医学杂志，2012，3（18）：66-67
[4] 金年兰.人性化服务在急性胰腺炎护理中的效果[J].实用临床医学，2012，4（9）：88-89
[5] 夏咏雪.126例急性胰腺炎护理体会[J].中外医疗，2011，33（6）：69-70