儿童先天性心脏病伴气管支气管狭窄的多层螺旋CT诊断

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目的 探讨MSCT后处理技术对儿童先天性心脏病(简称先心病)伴气管支气管狭窄的诊断价值.方法 对34例先心病伴气管支气管狭窄的患儿行MSCT对比增强扫描及MPR、CPR、MinIP和VR重组以显示气管支气管狭窄情况,并与经手术证实的32例共43个狭窄节段行对比分析.采用非参数检验(Mann-Whitney test)比较各种后处理技术对狭窄程度测量与术中测量的差异性.结果 术中测量狭窄累及范围长短不一,其中气管狭窄段4~39 mm;主支气管狭窄段4~33 mm;叶支气管狭窄段3~12 mm.MSCT测量与手术测量相差最大为4 mm(3个节段),其余测量相差均<3 mm.术中测量狭窄程度,轻度6个节段,中度16个节段,重度21个节段.MPR或CPR测量狭窄(轻度5个节段、中度17个节段、重度21个节段);MinIP测量狭窄(轻度2个节段、中度9个节段、重度32个节段);VR测量狭窄(轻度4个节段、中度11个节段、重度28个节段).MPR或CPR和VR测量狭窄程度与术中测量差异无统计学意义(Z=-0.105和-1.479,P均>0.05);MinIP与术中测量差异有统计学意义,常过估狭窄程度(Z=-2.484,P=0.013).结论 MSCT扫描及其三维重组技术相互结合能准确评估先心病伴气管、支气管狭窄的程度和范围,为临床制定治疗方案提供重要依据.
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