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目的
探讨严重肝功能不全合并重症肺炎的老年危重患者抗感染药物治疗方案,以提高临床药师在抗感染药物给药方案选择上为临床医生提供合理化建议的能力。
方法本院收治1例肝硬化失代偿期合并重症肺炎患者,先后使用了头孢美唑、亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁+利奈唑胺、亚胺培南/西司他丁+莫西沙星抗感染治疗。
结果头孢美唑钠、亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁+利奈唑胺经验性抗感染治疗后,患者肺部感染未能有效控制。联合莫西沙星静脉滴注3 d,患者呼吸道症状及感染指标得到明显改善,但此时患者出现疑似肝性脑昏迷前驱症状,疑似药物不良反应,停用莫西沙星,患者体温迅速上升。
结论亚胺培南/西司他丁联合莫西沙星可有效控制严重肝功能不全合并重症肺炎的感染症状,同时药物不良反应也应引起临床高度重视。