【摘 要】
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病史摘要患者,女性,69岁,因"确诊卵巢恶性肿瘤8个月"入院。患者于2020年5月就诊于外院消化科,腹腔穿刺病理结果示见癌细胞。后完善检查确诊为"卵巢腺癌",未见病理报告单。于2020年5月31日、6月22日行紫杉醇+卡铂方案化疗,具体用药剂量不详。后7月初因骨髓抑制、腹水、低蛋白血症于我科住院治疗,8月14日、9月21日、予化疗,方案为紫杉醇175 mg d1+卡铂AUC=5+贝伐珠单抗7.5
【机 构】
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兴国县人民医院肿瘤科 江西省赣州市 341000
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病史摘要患者,女性,69岁,因"确诊卵巢恶性肿瘤8个月"入院。患者于2020年5月就诊于外院消化科,腹腔穿刺病理结果示见癌细胞。后完善检查确诊为"卵巢腺癌",未见病理报告单。于2020年5月31日、6月22日行紫杉醇+卡铂方案化疗,具体用药剂量不详。后7月初因骨髓抑制、腹水、低蛋白血症于我科住院治疗,8月14日、9月21日、予化疗,方案为紫杉醇175 mg d1+卡铂AUC=5+贝伐珠单抗7.5 mg/kg; 10月17日予化疗,具体为紫杉醇175 mg d1+卡铂AUC=5 d1 ,11月14日予化疗,具体为紫杉醇175 mg/m2,d1,卡铂AUC=5 ,d1,贝伐珠单抗7.5 mg/kg d1,q21d。今日为进一步治疗入院,拟"卵巢恶性肿瘤"收住入院。
症状体征体温36.3°C,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压162/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),NRS0分,体重59kg, PS1分。患者起病以来,无发热,无咳嗽咳痰,无呛咳,无腹胀及便秘。精神一般,小便通畅。
诊断方法结合患者病史、症状、体征及辅助检查,考虑为化疗后骨髓抑制,卵巢恶性肿瘤,子宫继发恶性肿瘤,骨继发恶性肿瘤。
治疗方法予紫杉醇175 mg/m2 d1,卡铂AUC=5,d1,贝伐珠单抗7.5 mg/kg。12月5日出院后继续口服利可君片20 mg 3次/d,1周后复查血常规。
临床转归患者治疗1周后复查血常规均正常,症状改善。
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