【摘 要】
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目的 探讨光亮胆道显示法在困难的胆囊切除术中的应用价值.方法 对胆囊三角区解剖不清的54例患者,在腹腔镜胆囊切除术(LC,34例)和开腹胆囊切除术(OC,20例)中,经胆囊管置入光
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目的 探讨光亮胆道显示法在困难的胆囊切除术中的应用价值.方法 对胆囊三角区解剖不清的54例患者,在腹腔镜胆囊切除术(LC,34例)和开腹胆囊切除术(OC,20例)中,经胆囊管置入光导纤维(光纤),导入冷光源,通过光纤的移动,在电视图像中或在直视下观看到从胆囊或胆管内透出的光亮,以准确判断胆管的解剖结构,从而顺利完成手术操作.结果 光亮胆道显示法能清晰显示出的胆囊管、胆总管、肝总管的解剖位置及走向.LC组30例成功,4例失败.其中3例失败原因为胆囊颈部结石嵌顿,光纤无法进入胆囊所致.另l例为光纤插入胆囊管后行进速度可能过快或用力不当,穿透了囊壁,使光亮不能显示胆管走向.光纤检查用时(8±6)min.Oc组20例均获成功.检查用时(6±7)min.所有患者均未发生胆管损伤等并发症.结论 在困难的胆囊切除术中,经胆囊管置入光纤行光亮胆道造影,能清晰显示胆囊三角区域的胆管走向,有效帮助术者进行解剖,预防术中胆管损伤,提高手术安全性.
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