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慢性病已成为上海社区老年人的主要健康问题.慢性病严重影响老年人的健康和生存质量,尤其脑卒中、骨折、晚期肿瘤等疾病造成老年人丧失生活自理能力,不仅使老年人及其家庭承受痛苦,沉重的经济压力使家庭和社会不堪重负.我院于1998年9月起,对丧失生活自理能力的老年人实行Ⅰ级监护[1],提供经济、有效的全科医疗服务,旨在改善老年人生存质量.