原发性胆汁性肝硬化中医辨证分型与病理特点的关系

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  [摘要] 目的 探討原发性胆汁性肝硬化中医辨证分型与病理特点之间的关系。 方法 选取2017年4月~2019年7月我院收治的20例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,对其进行中医辨证分型,并行肝组织活检,通过分析病理诊断及分期,研究两者之间的相关性。 结果 (1)20例原发性胆汁性肝硬化在病理诊断分型中,Ⅰ期7例,占35%;Ⅱ期7例,占35.0%;Ⅲ期4例,占20.0%;Ⅳ期2例,占10.0%;(2)原发性胆汁性肝硬化患者的发病位置最常见的为肝(14例、占70.0%),其次是脾(7例、占35.0%)和胃(5例、占25.0%);(3)原发性胆汁性肝硬化患者整体上表现为面色黄、体型偏瘦,舌苔以淡红色和红色为主,舌质正常,嫩舌比较常见,舌苔以少苔和薄苔为主,脉象以细脉和弦脉为主,综合为肝肾阴虚的症状比较多;(4)肝郁脾虚证的病理诊断分布状况依次为Ⅰ期=Ⅱ期>Ⅲ期、Ⅳ期,有显著性差异(P<0.05),但Ⅲ期与Ⅳ期之间分布无显著性差异(P>0.05);湿滞血瘀证的病理诊断分布状况Ⅲ期>IV期>Ⅰ期、Ⅱ期,有显著性差异(P<0.05),但Ⅰ期与Ⅱ期之间分布无显著性差异(P>0.05);肝肾亏虚证的病理诊断分布状况Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期比较,无显著性差异(P>0.05)。 结论 (1)原发性胆汁性肝硬化病理分期中以Ⅰ、Ⅱ期分布为主,占半数以上,这与早期肝活检率高有关;Ⅲ期、Ⅳ期因临床出现肝硬化并发症活检率低;(2)Ⅰ、Ⅱ期病变以肝郁脾虚证为主证;Ⅲ期、Ⅳ期以湿滞血瘀证为主证;肝肾亏虚证在各期病理诊断中的分布无显著性差异。
  [关键词] 原发性胆汁性肝硬化;中医辨证分型;病理诊断;病理特点;相关性
  [中图分类号] R575.2
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