医院档案数字化管理及质量控制的思考

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  摘要:随着时代的发展和技术的进步,互联网信息化技术和数字化技术已经在多个行业和领域发挥了重要的作用,通过运用数字化技术,使医院档案管理方式发生了重大转变。但在实际的应用过程中,由于多种因素的影响,医院档案数字化管理工作仍然存在一定的问题,如何提升医院档案数字化管理质量和利用效率成为了医院档案管理目前需要解决的问题。本文就将针对医院档案管理工作的特点,分析研究目前医院档案数字化管理存在的问题,并提出具体的措施来优化数字化档案管理,加强质量控制,为医院档案管理工作的发展提供建议。
  关键词:医院档案;数字化管理;质量控制;策略
  引言:数字化在医院档案管理工作中的应用,能极大的提升档案管理工作的水平和效率,加快医院的信息化建设,并且能够为医院的医疗服务提供更多的帮助。因此,研究医院档案数字化管理及质量控制具有非常强的现实意义,有效的保证了医院档案的信息性,安全性,完整性以及有效利用性,进一步提升了医院的信息化水平。
  一、医院档案数字化管理的重要作用
  随着时代的发展和技术的进步,医院档案数字化管理已经成为医院数字化信息化建设的必由之路,是符合时代发展的重要举措,加强医院档案数字化管理水平,不仅是医院内部管理发展的要求,更是时代发展的要求。随着社会的不断进步,对于信息技术的重视程度也越来越高,如果忽略医院档案的数字化管理,仍然采用传统的医院档案管理模式,将会导致医院运行效率不断下降,管理模式无法适应实际的要求,最终导致整个医院综合水平的不断降低。加强医院数字化管理,也能够为医院其他,方面的数字化管理提供一定的借鉴经验,同时信息化时代的各种数据繁多且复杂,需要运用数字化管理方法来对大负荷的数据进行收集整理以及分析。传统的纸质档案,存在着丢失、损毁的多种风险,而运用数字化管理的方法,能够有效的避免这种问题的发生。
  同时医院档案的数字化管理也能够为,医院职工的工作及患者的就医带来极大的便利,医生可以方便及时的从计算机中调出所需要的相关内容,提高了管理的效率,而且能够有效的保证搜索内容的精确性。同时,由于数字档案主要保存于服务器中,有利于档案的长期保存,避免对档案进行人工编制、人工整理和人工组卷工作,有效地节省了人力,同时提高了工作效率和准确性。对于患者来说,也能够通过信息化技术减少传统就医过程中较为繁琐的流程,通过共享确诊信息,提升医院的工作效率和医疗服务水平。
  二、医院档案数字化管理中存在的问题
  1.管理制度落后或缺失
  由于数字化档案管理模式是近几年才广泛应用于医院档案管理工作中,因此在实际的运用过程中,部分医院仍然存在管理制度落后、旧的管理制度与新的数字化档案管理模式不相匹配、管理制度不够完善等问题,在日常档案管理中,也有存在档案管理工作人员工作不规范、态度不端正等问题的发生,这就给电子档案的归纳、整理和归档带来了不良影响,一定程度上影响了档案管理信息的准确性,在实际的工作中,无法最大限度地发挥数字档案应有的作用。
  2.数字化技术不成熟
  信息化时代,信息泄露问题是人们关注的重点话题,尤其在医院档案信息化管理过程中,如果数字化技术不成熟,系统的安全防护性不高,就很有可能出现医院信息档案的泄露情况,给医院的正常工作以及声誉带来极大的影響,甚至会造成患者隐私的泄露,造成纠纷问题的产生。
  3.档案数字化重视程度不高
  在数字化档案管理的实际过程中,由于多种因素的影响,例如医院工作人员的年龄问题等,导致部分人认为数字化档案管理的意义不大,在日常运行中可有可无,仍然选择传统的档案管理方法。因此出现了许多医院仍然采用传统的档案信息管理方法,而数字化档案管理流于形式,成为应付上级检查的工具,这对于医院档案信息化管理的发展是非常不利的。
  三、加强档案数字化管理与质量控制的措施
  1.加强制度建设
  只有科学健全的管理制度,才能够落实档案信息化管理工作,才能够为医院档案数字化管理的发展提供重要的保障。因此,医院要加强对于档案管理长效机制的建立,建立奖惩制度,提升档案工作人员的积极性和责任心,以此来保证档案管理工作的质量。同时要积极引进高质量,高素质的档案管理人才,不断的为档案管理工作团队注入新的活力。除此之外,要利用数字化技术来建立完整的考评机制,将多种因素纳入考核范围,将责任落实到个人,保证电子档案录入的准确性、可靠性和及时性、真实性,促进医院信息化、数字化建设。
  2.完善硬件和软件设施
  医院的档案信息化管理需要完善的硬件及软件设施支撑,因此,医院要根据自身实际的发展状况及未来的发展战略规划,选择合适的硬件及软件设施。首先要建立起网络系统,为档案数字化管理提供空间。其次,要选择合适容量、便于维护和管理的技术设备。同时也要建立起医院内部的局域网,满足医院内部的信息交流需求。同时还要建立安全可靠的医院档案数字化管理平台,确保档案信息安全,杜绝泄露问题的发生。
  3.做好数字化建设质量监控
  虽然数字化档案管理相较于传统的纸质化档案管理更为方便和快捷,能够节省大量的人力和物力,但数字化档案也有可能出现一定的错误,因此在数字化档案管理工作中,要做好质量监控工作,档案管理人员要专门对数字化档案进行质量控制。例如病人病例的档案,领用时需要进行登记,领用登记中对于号段档案份数等不能进行随意的修改,若发现档案存在录入失误等问题,要及时进行上报,并由专门档案管理人员通过后台对数据进行修改更正。档案管理工作人员要定期的做好档案的抽查工作,核查病例的数目和排序分包等,确保符合有关管理要求。在对档案进行数字化处理的过程中,也要特别注意数字化处理过程中出现的缺陷,例如印章不完整的现象,要及时返回、重新进行扫描。
  四、结束语
  总的来说,研究医院档案数字化管理及质量控制,能够进一步优化医院档案数字化管理的模式,建立档案信息交流系统,实现医院档案的数字化资料共享,切实有效提升医院档案利用效率。
  参考文献:
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