解说“道地药材”

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  自古以来,中医使用中药时往往强调要“道地药材”,指定某药必须要用某地出产者方可,认为只有此地之此药才是正品,用之才有效验。
  宋代寇宗爽说:“凡用药必须择土地所宜者,则药力具,用之有据。”古人经过长期使用、观察和比较,知道即使是分布较广的药材,也由于各地自然条件不同,所出产的药物质量不一样。如四川的黄连、附子、芎劳、楝子、贝母,甘肃的当归,宁夏的枸杞子,山西的潞党参,广东的陈皮,东北的人参、五味子、细辛,云南的茯苓,山东的阿胶,江苏的薄荷、茅苍术,浙江的于白术、杭菊花、杭白芍,河南的“四大怀药”——怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花等,都属于“道地药材”之列。
  为什么中医用药要强调“道地药材”呢?这是因为同一药物由于产地的不同,除r质量有差异外,作用亦有区别。如川贝母和浙贝母,川贝母偏于润肺化痰止咳,治肺热燥咳、肺虚劳咳之证;浙贝母偏于清肺化痰,多治外感风热、痰热郁肺的咳嗽痰多证。再如怀牛膝与川牛膝,虽然都有活血通络、利关节、强腰膝等作用,但怀牛膝偏于补肝肾、强腰膝,川牛膝则偏于通经活络、祛淤,二者功用是有区别的。
  然而,“道地药材”的产量毕竟难以满足需求,实际上在不影响药效的前提下,也可不必拘泥于道地药材的地域局限。如中药方剂中开有“广陈皮”,大可不必非广东之陈皮不可;再如“怀山药”(河南怀庆产),安徽的医师中许多人都在处方上开的是“淮山药”,功效并无悬殊差异,故不能视作医师处方错误,病家用药时也切勿多疑。
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