【摘 要】
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目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。 方法自2013年1月至2016年6月，采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例，其中8例为摩托车致伤，6例为电动自行车致伤。用彩色超声多普勒确定靠近创面腓动脉穿支的穿出位置，穿支口径为0.7~1.0 mm，设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣，皮瓣切取不携带深筋膜、小隐
【机 构】
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5285001 广东省佛山市，佛山市高明区人民医院骨一科,5285001 广东省佛山市，佛山市高明区人民医院骨一科,5285001 广东省佛山市，佛山市高明区人民医院骨一科,5285001 广东省佛山
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目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。
方法自2013年1月至2016年6月，采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例，其中8例为摩托车致伤，6例为电动自行车致伤。用彩色超声多普勒确定靠近创面腓动脉穿支的穿出位置，穿支口径为0.7~1.0 mm，设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣，皮瓣切取不携带深筋膜、小隐静脉和腓肠神经，但皮瓣内保留小隐静脉和腓肠神经周围的营养血管网。皮瓣切取面积为8 cm×5 cm~22 cm×8 cm，皮瓣供区直接缝合。
结果14例皮瓣全部成活，仅1例术后出现皮瓣末端部分坏死，其余创面均一期愈合。患者术后随访6~25个月，平均14个月。皮瓣质地、色泽良好，皮瓣蒂部和供区、受区外形满意，患者穿鞋不受影响，行走功能接近正常。
结论改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣切取与旋转方便，皮瓣血供可靠，供区损害小，受区外观、功能改善，值得临床推广运用。
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目的探讨制定微型皮瓣的护理标准并观察护理效果。方法2015年3月至2016年3月,回顾28例桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣患者的围手术期护理。鉴于微型皮瓣术后血运变化迅速,采取缩短观察间隔、规范观察方法、制定血管危象处理流程等皮瓣护理方法,同时采取心理护理、疼痛护理等护理措施,保证皮瓣观察的准确以及血管危象及时发现与处理。结果28例微型皮瓣中仅3例出现静脉危象，2例动脉危象,因发现和处理及时,皮瓣最终成
目的探讨在甲根以远的手指再造手术中,既恢复手指的外形又保留供区全形的方法。方法2014年8月至2016年2月,收治甲根以远手指缺损9例11指,在远离趾处取骨，延长伤指的骨架,再游离移植甲皮瓣修复伤指的甲床及皮肤缺损,通过这样组合的方法再造手指。趾供区采用直接缝合,甲床创面不植皮或皮瓣修复,等待甲床自行再生长修复。结果再造指全部成活。随访6~12个月,再造指外形满意,供区的趾长度无缺失,趾甲外形及足
目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及临床效果。方法2009年6月至2016年6月,采用腓动脉穿支逆行岛状皮瓣转移修复踝关节周围及足部等处软组织缺损37例,缺损面积2.5 cm×6.5 cm~9.0 cm×15.0 cm,伴骨折29例,均无肌腱和骨质缺损,无血管和神经损伤。切取皮瓣面积3.0 cm×7.0 cm~9.5 cm×17.0 cm。供区创面32例直接拉拢缝合,5例需植皮闭合创
目的探讨褥式缝合在微血管吻合中的临床应用效果。 方法回顾2007年1月至2015年12月的血管吻合中应用褥式缝合的断指再植316例、手指再造32例及游离皮瓣165例。 结果随访时间为6个月~8年。308例再植成活，其中26例出现血管危象急诊探查，仅7例出现包括吻合口在内的血管栓塞，16例血管吻合口未栓塞，系因吻合口近端或远端血管挫伤导致的血管栓塞，3例系因单纯的血管痉挛所致；8例坏死病例均为末节挤
目的探讨显微手术夹闭大脑中动脉分叉部动脉瘤的手术技巧及疗效。方法2010年6月至2015年11月,采用翼点或改良翼点入路显微手术治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤患者57例,采用电话或者门诊随访,对临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果57例一期共夹闭70个动脉瘤,其中11例伴有脑内血肿,大脑中动脉分叉部动脉瘤均夹闭完全。术后复查CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影(DSA）均未见动脉瘤颈残留或者复发
目的探讨玉米收割机致手部严重复合性损伤的显微外科修复及临床疗效。 方法自2012年9月至2015年11月，收治玉米收割机致手部复合伤32例，均有掌、指骨多发开放性骨折（脱位）、骨间肌和鱼际肌挫灭，皮肤软组织大面积严重碾挫伤，多手指血液循环障碍，创面重度污染。采用彻底清创、骨折（脱位）复位克氏针内固定，直接吻合血管（9例）或切取前臂静脉移植桥接血管（23例）恢复血液循环，根据具体伤情，应用尺动脉腕上
目的评价应用游离小腿后外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法从2014年2月到2016年8月，对16例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者即刻行游离小腿后外侧穿支皮瓣的修复，其中舌鳞状细胞癌3例，颊鳞状细胞癌6例，口底鳞状癌7例。游离皮瓣切取面积最大为13 cm×9 cm，最小为5 cm×3 cm。术后随访评价患者缺损组织修复的外形、患者开口度、吞咽功能、语音功能和预后。结果16例游离小腿后
目的探讨下颌骨截断性缺损后采用折叠腓骨复合瓣移植并进行种植体修复的序列治疗。方法2012年3月至2016年4月,15例成釉细胞瘤患者接受了折叠腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损的重建手术,并于术后6~9个月进行种植修复。复合瓣供区直接严密缝合。术后定期随访。结果15例游离腓骨瓣全部成活,腓骨塑形时间为48~96 min,平均（68±11）min,手术总时间为334~523 min,平均（398±47