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目的
探讨终末期肾脏病（ESRD）接受腹膜透析（PD）患者的基线老年营养风险指数（GNRI）对其预后的评估价值。
方法回顾性分析2013年1月1日至2018年12月30日期间于郑州大学第一附属医院初次行PD置管术并开始PD治疗患者的临床资料，收集患者因腹透置管术住院时的基线临床资料、生化检查指标等。随访终点事件为患者死亡或转血液透析，随访截止日期为2019年3月1日。根据ROC曲线确定GNRI截断值，将患者分为GNRI≤90.5组和GNRI>90.5组，比较两组患者临床资料及实验室检查的差异；Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者随访过程中PD在透率的差异；采用Cox回归分析影响患者退出PD治疗的因素。
结果ROC曲线确定GNRI截断值为90.5。至随访截止日期，GNRI≤90.5组患者PD退出率明显高于GNRI>90.5组（35.88%比21.58%，P=0.003）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，随访过程中GNRI>90.5组的PD在透率较GNRI≤90.5组高（P=0.021）。Cox单因素回归分析结果显示，男性、GNRI、血Alb水平高是维持性PD的保护性因素，血肌酐水平高是患者退出维持性PD的危险因素。经多因素校正后，男性和GNRI仍是维持PD的保护性因素。
结论GNRI作为一种营养评价的客观指标，其基线值可以作为预测PD患者预后的评估指标。