妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

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目的探讨妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法孕25~32周经初筛和OGTT(同时做胰岛素释放试验)确诊的妊娠糖尿病患者56例,并于分娩后6~8周复查OG-TT(同时做胰岛素释放试验),其中31例为葡萄糖耐量正常(NGT),分娩前后样本分别确定为GDM1和NGT;25例葡萄糖耐量受损(IGT),分娩前后样本分别定为样本GDM2和IGT,四份样本均考查胰岛素曲线下面积(INSAUC)、β细胞功能指数(MBCI)及Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的变化。血浆葡萄糖、胰岛素分别采用葡萄糖氧化酶法和放免分析法测定。结果GDM2、GDM1、IGT、NGT的血糖值依次降低,四份两两比较,除GDM2和GDM1外差异均存在统计学意义(P<0.001)。GDM2、GDM1、IGT、NGT的INSAUC值依次降低,四份两两比较,差异均存在统计学意义(P<0.01)。NGT、IGT、GDM1、GDM2的MBCI值依次降低,四份两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。GDM2、GDM1、IGT、NGT的Homa-IR值依次降低,四份两两比较,差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能越差,胰岛素抵抗越强,分娩后患IGT的可能性越大。
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