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目的:构建综合医院门诊质量指标体系,为提高门诊诊疗质量和管理效能提供评估依据。方法:选取门诊医疗文书书写质量、门诊医生出诊管理、门诊预约和门诊患者满意度作为质量指标,利用医院信息平台和日常监控获取指标数据,建立质量指标考核反馈机制。结果:通过建立门诊质量指标,强化门诊运行管理,门诊病历合格率从88.78%提高到93.59%,医技申请单合格率从90.71%提高到96.45%,门诊处方合格率从93.69%提高到98.45%,专家门诊出诊率从88.99%提高到93.39%,专家门诊医生准时出诊率从91.39%提高到96.78%,普通门诊医生准时出诊率从87.87%提高到92.94%,专家门诊预约率从36.25%提高到63.42%,普通门诊预约率从11.59%提高到21.76%,门诊患者满意度从90.16%提高到93.58%。讨论:门诊质量指标的构建和应用,形成了多部门协作的质量指标管理体系,营造了人人参与的质量管理文化,从而提高了门诊医疗文书书写质量,规范了门诊医生出诊行为和诊疗质量,提高了门诊预约率,提升了门诊患者就医体验和满意度,使门诊管理更加科学高效。