基于微信平台延续性护理对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

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目的

通过微信平台提供的延续性护理服务项目,评价慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物(NA)依从性的影响因素和干预前后的依从性变化。

方法

选取2013年1月至2015年6月慢性乙型肝炎服用NA患者共67例,建立微信医护团队和微信群,为患者提供慢性乙型肝炎权威科学诊治信息、在线咨询服务、专家门诊预约等服务,进行延续性护理服务干预5个月。

结果

患者中不同文化水平的服药依从性量表(MMAS-8)分值分别是文盲(4.75 ± 2.20)分、小学及初中(5.73 ± 1.87)分、高中及职高(6.31 ± 1.45)分、大学及以上(7.24 ± 1.23)分,差异有统计学意义(χ2=22.113,P<0.01);既往服用过NA的分值为(5.76 ± 1.89)分,低于未服用NA者的(6.62 ± 1.60)分,差异有统计学意义(Z=-2.636,P<0.01);患者合并药物种类≥3种(5.25 ± 2.09)分、1~2种(7.02 ± 1.08)分,与未合并用药者(6.04 ± 1.95)分比较,差异有统计学意义(χ2=10.844,P<0.01);不同医疗保险类型的分值分别为公费(7.60 ± 0.48)分、居民医疗保险(6.54 ± 1.52)分、新型农村合作医疗(5.17 ± 2.34)分、自费(5.93 ± 1.91)分,差异有统计学意义(χ2=15.630,P<0.01);患者合并与不合并其他慢性疾病的分值比较差异无统计学意义(Z=0.401,P>0.05);干预前MMAS-8分值为(6.45 ± 1.69)分,患者干预后为(6.86 ± 1.53)分,总的依从性增加(Z=-2.551,P<0.05),干预后依从性高者的例数增加,依从性中、低者的例数减少,差异有统计学意义(χ2=9.521,P<0.01)。

结论

基于微信平台的延续性护理的干预后,患者对于口服NA的依从性比干预前有显著性提高。

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