通过微信平台提供的延续性护理服务项目,评价慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物(NA)依从性的影响因素和干预前后的依从性变化。
方法选取2013年1月至2015年6月慢性乙型肝炎服用NA患者共67例,建立微信医护团队和微信群,为患者提供慢性乙型肝炎权威科学诊治信息、在线咨询服务、专家门诊预约等服务,进行延续性护理服务干预5个月。
结果患者中不同文化水平的服药依从性量表(MMAS-8)分值分别是文盲(4.75 ± 2.20)分、小学及初中(5.73 ± 1.87)分、高中及职高(6.31 ± 1.45)分、大学及以上(7.24 ± 1.23)分,差异有统计学意义(χ2=22.113,P<0.01);既往服用过NA的分值为(5.76 ± 1.89)分,低于未服用NA者的(6.62 ± 1.60)分,差异有统计学意义(Z=-2.636,P<0.01);患者合并药物种类≥3种(5.25 ± 2.09)分、1~2种(7.02 ± 1.08)分,与未合并用药者(6.04 ± 1.95)分比较,差异有统计学意义(χ2=10.844,P<0.01);不同医疗保险类型的分值分别为公费(7.60 ± 0.48)分、居民医疗保险(6.54 ± 1.52)分、新型农村合作医疗(5.17 ± 2.34)分、自费(5.93 ± 1.91)分,差异有统计学意义(χ2=15.630,P<0.01);患者合并与不合并其他慢性疾病的分值比较差异无统计学意义(Z=0.401,P>0.05);干预前MMAS-8分值为(6.45 ± 1.69)分,患者干预后为(6.86 ± 1.53)分,总的依从性增加(Z=-2.551,P<0.05),干预后依从性高者的例数增加,依从性中、低者的例数减少,差异有统计学意义(χ2=9.521,P<0.01)。
结论基于微信平台的延续性护理的干预后,患者对于口服NA的依从性比干预前有显著性提高。