目的:探讨脊柱结核合并肾结核的临床特点及脊柱结核与肾结核二者外科治疗间的相互关系。方法:对我科1963~2000年间收治的30例脊柱结核合并肾结核患者的临床表现及诊断治疗进行回顾性分析。结果:30例脊柱结核合并肾结核者全部为18岁以上成年人。骨病灶相对集中于胸腰段及其上下椎体。临床症状以脊柱结核症状为主,而肾结核临床症状多不典型。均行3~4联抗痨药物规范治疗,手术治疗23例,保守治疗7例。除术中死亡1例外,余29例随访1~10年,平均3年,病变治愈者28例,1例截瘫者大部分恢复,但仍需扶拐行走。结论:脊柱结核合并肾结核者肾结核的临床症状多不典型,易漏诊。脊柱结核伴尿常规异常者应警惕有合并肾结核之可能。脊柱结核合并肾结核的外科治疗应在规范化疗支持下进行,如骨、肾病变均需外科治疗,不论同期或分期手术,均以先处理肾脏病变为宜。