【摘 要】
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目的 了解胰岛素瘤患者围手术期血糖变化规律,指导临床诊断及治疗.方法 回顾性分析北京协和医院近20年手术治疗的胰岛素瘤病例资料,除外多次手术及手术未涉及胰腺患者.结果 共收集到完整病例资料245例,男性103例,女性142例.平均年龄(42.2±14.6)岁.术前平均空腹血糖水平(1.47土0.57)mmol/L,87.4%患者胰岛素/血糖比值大干0.3.术中切除肿瘤后血糖逐步升高,79.6%患者
【机 构】
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100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院基本外科,100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院基本外科,100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院基本外
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目的 了解胰岛素瘤患者围手术期血糖变化规律,指导临床诊断及治疗.方法 回顾性分析北京协和医院近20年手术治疗的胰岛素瘤病例资料,除外多次手术及手术未涉及胰腺患者.结果 共收集到完整病例资料245例,男性103例,女性142例.平均年龄(42.2±14.6)岁.术前平均空腹血糖水平(1.47土0.57)mmol/L,87.4%患者胰岛素/血糖比值大干0.3.术中切除肿瘤后血糖逐步升高,79.6%患者肿瘤切除后1 h血糖升至基础空腹血糖值2倍以上;其余患者血糖上升缓慢,至术后第1天早晨可达此标准.术后患者出现不同程度反跳性高血糖,后逐渐下降,至出院时患者血糖接近正常,均值为5.56 mmol/L.结论 胰岛素瘤患者血糖在围手术期经历了一个"低→高→正常"的变化过程,血糖监测结合术中B超、冰冻切片等技术可大大减少病灶残留率,避免再次手术,对于术后的反跳性高血糖应采用胰岛素泵积极调整,减少并发症的发生。
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目的 探讨胆总管探查术后胆总管末端狭窄的预后.方法 对1998年1月至2007年1月,64例胆囊切除胆总管探查术后T管造影发现胆总管末端狭窄患者资料进行回顾性分析.其中未做任何处理拔管30例.延长带管时间到6个月,复查T管造影后再拔管14例.7例夹闭T管有症状,其中3例逐渐延长夹管时间J后再拔管；另4例一直未能夹管,第一次术后3个月再次手术.行气囊扩张置管支撑半年后拔管13例.结果 能够夹闭T管的
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