目的观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的安全性和有效性。方法老年头面部带状疱疹后神经痛病人57例随机分为加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组,两组病人均使用加巴喷丁胶囊1 200～1 800 mg/d,加巴喷丁联合神经阻滞组接受三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗,共6 w。采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价疼痛缓解程度和疼痛对睡眠的影响。结果治疗前加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分分别为(8.2±1.3)分和(7.9±1.2)分,治疗4 w后分别为(2.8±0.5)分和(1.9±0.5)分,6 w后分别为(1.6±0.3)分和(0.9±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。加巴喷丁组第2、4、6周有效率分别为31.3%、40.6%、81.3%,加巴喷丁联合神经阻滞组分别为44.0%、64.0%、92.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组可耐受不良反应发生率为53.1%和60.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛疗效显著,并发症发生率较低。