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通过构造一个医疗服务系统的均衡模型，分析了医院等级、居民道德风险与最优公共医疗保险合同之间的关系。研究表明只存在公共医疗保险体系时，如果政府部门之间缺乏协调机制，各自为政，中国的公共医疗保险支付方式将不能实现社会最优并消除道德风险；公共医疗保险合同可能引起社会福利的损失或引致道德风险。政府应该完善医院评价系统，对不同医院的水平给予准确的评级，特别是要建立起政府各部门之间的协调机制；理顺医疗服务价格体系；鼓励更多市场参与主体进入医疗保险领域，建立合理的疾病风险分担机制。