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目的：观察通心络胶囊合用尼莫地平治疗脑小血管病（cerebral small vascular disease，CSVD）合并认知功能障碍的效果，以及对患者认知功能、同型半胱氨酸（Hcy）、中枢神经特异蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法：回顾性选取2017年12月-2020年12月于福建中医药大学附属宁德中医院接受治疗的82例CSVD患者为受试对象，按治疗方案不同分为观察组（n=42）与对照组（n=40）。两组均给予常规治疗，对照组加以尼莫地平治疗，观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后的认知功能[蒙特利尔认知功能评定表（MoCA）、简易精神状态评定（MMSE）量表]、脑血流灌注指标[脑血流量（CBV）、脑血流速度（CBF）、平均通过时间（MTT）]、血清神经生化标志物[S100β、脑源性神经生长因子（BDNF）、NSE、Hcy]、炎症因子[白细胞介素-16（IL-16）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]水平变化，并记录其不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，两组MoCA、MMSE量表评分、BDNF、CBV、CBF水平均较治疗前升高（P＜0.05），而两组患者MTT、S100β、NSE、Hcy水平、IL-16、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降（P＜0.05），且上述指标组间比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）；治疗过程中，观察组不良反应总发生率为9.52%，对照组为20.00%，组间比较差异无统计学意义（χ~2=1.800，P＞0.05）。结论：通心络胶囊联合尼莫地平可有效改善CSVD合并认知功能障碍患者脑血流灌注，降低炎症程度，促进认知功能的恢复，且还可进一步调节血清Hcy、S100β和NSE等因子水平，于其病情转归有利。