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多发性骨髓瘤根据其靶器官受累先后顺序、轻重程度及伴随症状不同,临床表现也复杂多样,极易造成漏诊、误诊。国内报道误诊率达56.44%,其中以消化系症状为首发表现约占3.55%,多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻及消瘦等,其中以呕吐纳差最为常见。以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少,应引起临床重视。