比较左胸入路与右胸入路治疗胸中段食管鳞癌的近期和远期疗效。

以246例胸中段食管鳞癌患者为研究对象，按照患者手术入路方式分为左胸组122例和右胸组124例。左胸组采用左胸入路，右胸组采用右胸入路。比较两组患者的术中出血量、手术时间、胸水引流量、淋巴结清扫个数、住院时间等，记录两组术后吻合口瘘、喉返神经损伤、乳糜胸、切口感染、心力衰竭、心律失常、多脏器功能衰竭等并发症发生率，并记录患者1、3、5年期生存率。

左胸组术中出血量和手术时间分别为(170.5±38.0)ml、(236.5±48.3)min，均显著低于右胸组(t＝5.371、5.876，P<0.05)；但左胸组淋巴结清扫个数显著少于右胸组(t＝4.450，P<0.05)。左胸组术后吻合口瘘发生率为1.64%(2/122)，显著低于右胸组(χ²＝8.402，P<0.05)；但心力衰竭发生率为6.56%(8/122)，显著高于右胸组(χ²＝3.855，P<0.05)。两组1、3、5年期生存率比较差异未见统计学意义(χ²＝0.049、0.018、0.133，P>0.05)。

两种入路方式远期生存率相似，左胸入路能够显著降低术中出血量，缩短手术时间，但其淋巴结清扫效果较差。宜根据患者实际情况，确定合理的入路方案。