一期根治术治疗肛周脓肿139例临床分析

来源 :中国肛肠病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yufs80131234
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2008年1月至2015年12月,我科行一期根治术治疗肛周脓肿139例,取得满意疗效,总结报道如下. rn临床资料:本组139例患者中,男102例,女37例;年龄18~72岁;病程3~12 d;肛周皮下脓肿115例,坐骨直肠窝脓肿14例,骨盆直肠间隙脓肿3例,蹄铁型脓肿5例,黏膜下脓肿2例.术前行肛周彩超检查确定脓肿部位. 治疗方法:骶管麻醉或腰硬联合阻滞麻醉,患者取截石位.常规消毒,铺手术巾,肛门指诊、肛门镜检查进一步确定内口位置,于脓肿中心位置做放射状切口,切开皮肤、皮下组织,用止血钳钝性分离至脓腔,排出脓液,手指进入脓腔,打开脓腔间隔,一手食指于肛内作指引,另一只手持肛瘘刀由切口探入脓腔,轻柔探寻至内口探出,若内口与脓腔在同一方位则切开,敞开内口与脓腔;若内口与脓腔不在同一方位,则于内口相对应方位做放射状切口,使内口开放,通畅引流;两切口间瘘管一般挂浮橡皮筋引流.刮匙搔刮脓腔,去除坏死组织.延长切口至正常组织1.5~2.0 cm,修剪两侧皮缘,使之呈梭形,以利引流.术后应用广谱抗生素3~5 d,常规坐浴、换药治疗.
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