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目的 探讨高能量Pilon骨折手术治疗的临床效果.方法 2000年3月至2006年5月,手术治疗36例单侧高能量Pilon骨折,其中开放性骨折16例,闭合性骨折20例.根据R üedi-Allgüwer临床分型标准:Ⅱ型21例,Ⅲ型15例.通过对软组织损伤的评估采用不同的治疗方案.结果 随访12～20个月,平均(16.6±2.8)个月,参照Baird-Jackson踝关节功能评分:优11例,良19例,可4例,差2例,优良率83.3%.结论 影响高能量Pilon骨折手术疗效的因素有手术时机选择、胫骨关节面的良好重建等.应根据软组织的条件和骨折类型,制订个体化治疗方案。