【摘 要】
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背景 冠状动脉旁路移植术(CABG)是临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手术方式,急性肾损伤(AKI)是其常见的严重并发症之一.早期总结CABG患者并发AKI的危险因素对识别高危人群并制定干预措施具有重要意义,目前尚未见相关Meta分析及系统评价报道.目的 采用Meta分析法探讨CABG患者并发AKI的影响因素,以期为预防CABG患者并发AKI提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索
【机 构】
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225009 江苏省扬州市,扬州大学护理学院
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背景 冠状动脉旁路移植术(CABG)是临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手术方式,急性肾损伤(AKI)是其常见的严重并发症之一.早期总结CABG患者并发AKI的危险因素对识别高危人群并制定干预措施具有重要意义,目前尚未见相关Meta分析及系统评价报道.目的 采用Meta分析法探讨CABG患者并发AKI的影响因素,以期为预防CABG患者并发AKI提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2021年6月.检索CABG患者并发AKI影响因素的相关文献.病例组为CABG后并发AKI患者,对照组为CABG后未并发AKI患者.收集患者一般因素、客观指标、疾病类型、手术因素进行Meta分析.采用漏斗图分析纳入相关指标的文献是否存在发表偏倚.结果 最终纳入25篇文献,包含16035例患者,其中对照组11959例,病例组4076例.Meta分析结果显示,两组患者年龄、体质指数(BMI)、血肌酐(Scr)水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)评分、血红蛋白水平、心肌梗死发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生率、卒中发生率、糖尿病发生率、急诊手术者占比、输血率、主动脉阻断时间、主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗率、旁路移植数量、机械通气时间、体外循环(CPB)时间、ICU入住时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).漏斗图分析结果显示,报道年龄、男性占比、BMI、左心室射血分数、Scr水平、心肌梗死发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、急诊手术者占比、IABP治疗率、CPB时间文献的数据点基本对称均匀,且所有数据点分布于漏斗图内部,提示上述文献发表偏倚较小.结论 本Meta分析结果显示,年龄、BMI、Scr水平、eGFR、EuroSCORE评分、血红蛋白水平、心肌梗死、高血压、高脂血症、COPD、卒中、糖尿病、急诊手术、输血、主动脉阻断时间、IABP、旁路移植数量、机械通气时间、CPB时间、ICU入住时间可能是CABG患者并发AKI的影响因素.
其他文献
目的:观察生蒲黄汤加减辅治糖尿病变伴黄斑水肿(Diabetes with macular edema,DME)的疗效.方法:80例随机分为研究组和对照组各40例.两组均用玻璃体腔内注射康柏西普,研究组加用生蒲黄汤加减.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组视力均增高,研究组视力高于对照组(P＜0.05).治疗后两组黄斑中心凹厚度(CMT)均增加、黄斑中心容积(CMV)均增大、黄斑区3mmm×3 mm范围内中心凹无血管灌注区面积(FAZ)和荧光渗漏面积(FFA)均减少,研究组CMT和CM
目的:观察针灸辅治颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效.方法:91例随机分为对照组45例和观察组46例,两组均用吲哚美辛片联合盐酸替扎尼定片治疗,观察组加用针灸治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组颈椎活动度ROM评分和生活质量SF-36评分高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组颈椎功能障碍NDI评分、睡眠评分(PSQI)和疼痛评分(PRI、VAS和PPI)低于对照组(P＜0.05).结论:针灸辅治颈肩MPS疗效较好.
目的 观察类风湿关节炎患者血清正五聚素蛋白3 (pentraxin 3,PTX3)、Wnt-3α、survivin表达变化,分析其与类风湿关节炎疾病活动性(DAS28评分)的关系,探讨其对治疗反应性的预测价值.方法 类风湿关节炎患者167例均给予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,根据治疗6个月的反应性分为反应良好组131例和无反应组36例.比较2组一般资料及治疗前、后DAS28评分,采用ELISA法检测血清PTX3、survivin水平,采用放射免疫法检测血清Wnt-3α水平,采用Pearson相关性分析血清PT
目的:观察中药辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期阳虚水泛型的疗效.方法:64例随机分为治疗组与对照组各32例,两组均予低流量吸氧及西药抗感染药、支气管扩张剂、祛痰药口服治疗.治疗组加用中药内服治疗.结果:治疗后两组中医证候单项积分均降低,治疗组降低更为明显(P＜0.05).总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组PaO2均提高,PaCO2均有降低,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:温肾宣肺、活血利水法辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期阳虚水泛型效果较好.
目的 评估给予预防性护肝治疗在抗结核治疗过程对降低药物性肝损伤(DILI)发生的作用.方法 采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计,在全国14家结核病专科医院纳入初治涂片细菌阳性肺结核患者933例,随机分为试验组495例和对照组438例,两组均采用2HREZ/4HR抗结核方案,治疗6个月.抗结核治疗的同时给予试验组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,不给予对照组任何护肝药物.结果 在933例患者中,DILI总发生率为31.9％,其中试验组为27.7％,显著低于对照组的36.8％(P<0.05);试验组因DILI导致
目的:观察涤痰汤加味联合丙戊酸钠口服液治疗小儿癫痫的临床疗效.方法:100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.两组均用丙戊酸钠口服液治疗,观察组加用涤痰汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组癫痫发作频率、发作持续时间均下降,语言智商、操作智商和总智商均升高(P＜0.05),观察组癫痫发作频率、发作持续时间均低于对照组(P＜0.05),语言智商、操作智商和总智商高于对照组(P＜0.05).治疗后两组神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NS
目的:观察健脾补肾汤加减联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)脾肾气虚型的效果.方法:80例采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例.两组均降糖、对症治疗以及饮食指导(低盐低脂优质蛋白饮食、戒烟戒酒)等并用缬沙坦胶囊,观察组加用健脾补肾汤加减.结果:总有效率观察组较对照组高(P＜0.05).治疗8周后两组Scr、BUN、SUA水平较治疗前低,且观察组较对照组更低(P＜0.05).结论:健脾补肾汤加减联合缬沙坦治疗DN效果较好.
目的:观察加味益胃升阳汤联合DOF方案治疗晚期胃癌的疗效.方法:108例随机分为观察组和对照组各54例.对照组用DOF方案治疗,观察组用加味益胃升阳汤联合DOF方案治疗.记录两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并于治疗前及治疗12周后,检测两组营养指标水平,此外治疗后1年记录其生存情况.结果:治疗12周后两组营养指标水平较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后1年
目的:观察补泄理肾汤联合百令胶囊辅治早期糖尿病肾病的临床效果.方法:116例随机分为两组各58例,两组均给予一般治疗,试验组加用补泄理肾汤联合百令胶囊治疗,对照组加用厄贝沙坦联合百令胶囊治疗.结果:治疗后试验组血糖指标FPG、2hPG、HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组肾功能指标Scr、BUN、Cys-C均优于对照组(P＜0.05),总有效率试验组高于对照组(P＜0.05).结论:补泄理肾汤联合百令胶囊辅治早期糖尿病肾病效果较好,且安全.
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤的常见类型,具有侵袭性[1].通过荧光原位杂交技术和免疫组织化学检测C-myc、Bcl-2和Bcl-6免疫表型及过表达模式,可定义一系列预后较差的DLBCL,即高级别B细胞淋巴瘤双重打击型(C-myc易位伴Bcl-2或Bcl-6易位)、三重打击型(C-myc易位伴Bcl-2和Bcl-6易位)和双表达淋巴瘤(C-myc/Bcl-2双表达)[2].DLBCL临床异质性较强[3],随着CD20单抗在临床的