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目的探讨Nd:YAG激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环的效果。设计回顾性病例系列。研究对象以飞蚊症为主诉的、因玻璃体后脱离引起玻璃体漂浮物(Weiss环)的患者192例。方法选择2004年10月至2013年7月期间在厦门眼科中心接受激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环患者192例(218眼),术后随访3~36个月。术前进行视力、眼压、三面镜、裂隙灯照相、眼部B超、部分行眼底全景激光照相、眼底自发荧光检查及荧光素眼底血管造影检查,确定玻璃体Weiss环的位置及大小。Weiss环按直径范围分成:小环<2 mm(119眼),中环2~4 mm(80眼),大环>4 mm(19眼)。选用ZEISS公司生产的VISULAS YAGII或YAGIII激光,单脉冲模式,能量5~10 m J,将激光瞄准于造成症状的玻璃体漂浮物逐个击散、粉碎、气化。以症状是否完全消失、好转或无效用于评估治疗的效果,并观察是否有其他并发症。主要指标有效率、好转率、并发症。结果单个患者单次治疗总能量从56~2136 m J,平均为(961±354)m J。单次治疗时长4~31分钟,平均(18±5.2)分钟。166眼进行1次治疗,35眼2次治疗,17眼3次治疗。症状完全消失者182眼(83.49%),其中小环为94.12%,中环77.50%,大环42.11%;好转者32眼(14.68%),无效者为4眼(1.83%)。未观察到激光直接所致的视力或视野损害、晶状体损伤、眼压升高、视网膜血管损害、色素上皮自发荧光损害等。结论对于玻璃体Weiss环引起的飞蚊症,在严格选择治疗适应证下,Nd:YAG激光玻璃体松解术治疗是一种相对安全、简便、快捷的手段,尤其对较小漂浮物的患者效果更佳。