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摘要：目的：探讨血栓弹力图（TEG）试验同常规凝血试验的关系。方法：取住院患者62例，均行TEC检测及常规凝血试验，分析TEC检测指标参数与凝血指标相关性。结果：TEG检测中R值、K值与PLT及Fib，MA值及α角与PT-INR均呈负相关关系（P<0.05），R值、K值与PT-INR、APTT；MA值与α角呈正相关（P<0.05）。结论：通过TEG检测可充分反映整体凝血变化过程，并与常规检验指标存在一定线性关系，二者可同时进行检验，能够发挥互补作用。
关键词：血栓弹力图；凝血试验；相关性
凝血状态评估在诊断、治疗各种疾病中均有重要意义，常规凝血试验检测项目主要为四项，凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶还原时间（PT）、纤维蛋白（Fib）及血小板计数（PLT）[1]。TEG则是以细胞为基础，全面反映血液凝固动态变化，本次我院为研究TEG中各指标与常规凝血检测指标间的关系，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选2017年6月～2018年6月我院62例住院患者，男33例，女29例，年龄平均19.5～88.7岁，平均年龄（51.29±13.57）岁，其中35例患者伴有出血症状，27例无出血症状。
1.2方法
所有患者取空腹静脉血2ml，借助TEG血栓弹力图仪及配套试剂行TEG檢测，室温中将枸缘酸钠抗凝全血1ml注入试剂瓶中，静置激活，将20μLCaCl2注入测定杯中后，在注入350μL全血，并以4°45′角度旋转，持续转动10s/次，记出TEG图像及参考值，检测参数包括反应时间（R）、凝固时间（K）、血栓最大幅度（MA）、血凝块强度（G）；纤维蛋白凝块形成速率（α角）、综合凝血指数（CI），通过K值与α角可反映部分血小板功能。使用全自动血凝仪进行常规凝血检测，设置离心速率1000r/s，离心10min，检测PT、Fib、APTT及PT-国际标准比率（PT-INR）；并在室温环境中，通过全自动细胞分析仪检测PLT；所有检测项目均与采血后4h内检测结束。
1.3观察指标
观察两种检测方式各项指标参数及相关性分析。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，通过Pearson进行相关性分析，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两种方式检测指标参数
两种检测结果见表1。
2.2TEG与凝血试验参数关系
TEG检测中K值、R值与Fib及PLT呈负相关，与APTT、PT-INR呈正相关（p<0.05）；MA值及α角与Fib及PIL呈正相关，与PT-INR呈负相关（P<0.05）；CI值与Fib、PT-INR呈弱相关（P<0.05），见表2。
3讨论
在重症患者临床治疗中，若能准确掌握患者凝血功能、状态，则能为患者治疗提供重要指导依据，现阶段检验中，常规凝血试验因操作简便、价格低廉等优势被广泛应用于临床检测中[2]，但此方式只能对某一时刻凝血状态进行评估，无法评估整体凝血、纤溶过程；TEG检查主要通过分析凝血形成速率、强度及凝血块稳定性，全面分析患者凝血全过程。
本研究选取患者均为病症较重住院患者，需行凝血检测制定合理输血治疗，PT、Fib及PT为常规凝血检测指标，Fib浓度降低，APTT及PT时间延长，则反映患者凝血功能减低[3]，反之则为凝血能力增强；TEG主要用于检测患者整体凝血系统紊乱情况，拥有检测时间短、用血量少、可永久保留等特点，并能通过图形方式直观显示全血凝血过程，可表达凝血因子活性、纤维蛋白溶解全过程、血小板功能等诸多信息[4]，相比常规凝血检验更加直观，更加接近整体凝血发展过程，并且肝素类物质并不会影响表达结果，若MA值、α角增大，K值、R值下降则表示处于高凝状态[5]。本次研究显示，TEG与常规检测各指标存在对应线性关系，对于临床凝血检测指标中不能及时反映的凝血状态，可借助TEG检测提供更加详细的检测信息，可及时调控临床治疗方式，防止异常出血、血栓等并发症发生，全面保障患者治疗安全。但总体而言，TEG相比常规凝血检测价格更高，至今很难广泛应用。
综上所述，TEG及凝血常规检测对分析患者凝血功能有着重要意义，可有效反映患者凝血状态，为其临床治疗、预后提供指导依据，且二者检测指标间存在明显线性关系，可相互互补，有助于快速、准确掌握患者凝血功能。
参考文献：
[1]卢静，邹卓如，庄贵华. 血栓弹力图与常规凝血试验评价老年无症状性脑梗死患者凝血功能的对比研究[J]. 检验医学，2017，32（8）：663-667.
[2]陈力，吴秋芳，林英，等. 围术期肝癌患者血栓弹力图与常规凝血实验检测相关性分析[J]. 国际检验医学杂志，2017，38（12）：1708-1709.
[3]陈晶晶，郑卉，朴正福. 血栓弹力图与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能的比较分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（11）：1283-1285.
[4]陈会欣，王顺. 血栓弹力图检测与常规凝血试验指导重症感染患者血浆输注的疗效对比分析[J]. 中国输血杂志，2016，29（1）：68-70.
[5]陈晶晶，郑卉，朴正福. 血栓弹力图与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能的比较分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（11）：1283-1285.
关键词：血栓弹力图；凝血试验；相关性
凝血状态评估在诊断、治疗各种疾病中均有重要意义，常规凝血试验检测项目主要为四项，凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶还原时间（PT）、纤维蛋白（Fib）及血小板计数（PLT）[1]。TEG则是以细胞为基础，全面反映血液凝固动态变化，本次我院为研究TEG中各指标与常规凝血检测指标间的关系，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选2017年6月～2018年6月我院62例住院患者，男33例，女29例，年龄平均19.5～88.7岁，平均年龄（51.29±13.57）岁，其中35例患者伴有出血症状，27例无出血症状。
1.2方法
所有患者取空腹静脉血2ml，借助TEG血栓弹力图仪及配套试剂行TEG檢测，室温中将枸缘酸钠抗凝全血1ml注入试剂瓶中，静置激活，将20μLCaCl2注入测定杯中后，在注入350μL全血，并以4°45′角度旋转，持续转动10s/次，记出TEG图像及参考值，检测参数包括反应时间（R）、凝固时间（K）、血栓最大幅度（MA）、血凝块强度（G）；纤维蛋白凝块形成速率（α角）、综合凝血指数（CI），通过K值与α角可反映部分血小板功能。使用全自动血凝仪进行常规凝血检测，设置离心速率1000r/s，离心10min，检测PT、Fib、APTT及PT-国际标准比率（PT-INR）；并在室温环境中，通过全自动细胞分析仪检测PLT；所有检测项目均与采血后4h内检测结束。
1.3观察指标
观察两种检测方式各项指标参数及相关性分析。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，通过Pearson进行相关性分析，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两种方式检测指标参数
两种检测结果见表1。
2.2TEG与凝血试验参数关系
TEG检测中K值、R值与Fib及PLT呈负相关，与APTT、PT-INR呈正相关（p<0.05）；MA值及α角与Fib及PIL呈正相关，与PT-INR呈负相关（P<0.05）；CI值与Fib、PT-INR呈弱相关（P<0.05），见表2。
3讨论
在重症患者临床治疗中，若能准确掌握患者凝血功能、状态，则能为患者治疗提供重要指导依据，现阶段检验中，常规凝血试验因操作简便、价格低廉等优势被广泛应用于临床检测中[2]，但此方式只能对某一时刻凝血状态进行评估，无法评估整体凝血、纤溶过程；TEG检查主要通过分析凝血形成速率、强度及凝血块稳定性，全面分析患者凝血全过程。
本研究选取患者均为病症较重住院患者，需行凝血检测制定合理输血治疗，PT、Fib及PT为常规凝血检测指标，Fib浓度降低，APTT及PT时间延长，则反映患者凝血功能减低[3]，反之则为凝血能力增强；TEG主要用于检测患者整体凝血系统紊乱情况，拥有检测时间短、用血量少、可永久保留等特点，并能通过图形方式直观显示全血凝血过程，可表达凝血因子活性、纤维蛋白溶解全过程、血小板功能等诸多信息[4]，相比常规凝血检验更加直观，更加接近整体凝血发展过程，并且肝素类物质并不会影响表达结果，若MA值、α角增大，K值、R值下降则表示处于高凝状态[5]。本次研究显示，TEG与常规检测各指标存在对应线性关系，对于临床凝血检测指标中不能及时反映的凝血状态，可借助TEG检测提供更加详细的检测信息，可及时调控临床治疗方式，防止异常出血、血栓等并发症发生，全面保障患者治疗安全。但总体而言，TEG相比常规凝血检测价格更高，至今很难广泛应用。
综上所述，TEG及凝血常规检测对分析患者凝血功能有着重要意义，可有效反映患者凝血状态，为其临床治疗、预后提供指导依据，且二者检测指标间存在明显线性关系，可相互互补，有助于快速、准确掌握患者凝血功能。
参考文献：
[1]卢静，邹卓如，庄贵华. 血栓弹力图与常规凝血试验评价老年无症状性脑梗死患者凝血功能的对比研究[J]. 检验医学，2017，32（8）：663-667.
[2]陈力，吴秋芳，林英，等. 围术期肝癌患者血栓弹力图与常规凝血实验检测相关性分析[J]. 国际检验医学杂志，2017，38（12）：1708-1709.
[3]陈晶晶，郑卉，朴正福. 血栓弹力图与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能的比较分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（11）：1283-1285.
[4]陈会欣，王顺. 血栓弹力图检测与常规凝血试验指导重症感染患者血浆输注的疗效对比分析[J]. 中国输血杂志，2016，29（1）：68-70.
[5]陈晶晶，郑卉，朴正福. 血栓弹力图与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能的比较分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（11）：1283-1285.