老年急性前壁心肌梗死急诊经皮冠脉介入术后早期左心室血栓形成的预测因素

来源 :实用医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li_uwx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨老年急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后早期左心室附壁血栓(left ventricular thrombus, LVT)的预测因素。方法 连续入选2020年1月至2023年1月就诊于我院,行急诊PCI老年前壁心肌梗死患者435例,住院期间发现LVT形成40例为LVT组,从非LVT患者中按照性别和年龄1∶2匹配80例患者为非LVT组,最终120例患者纳入本研究。探讨LVT的危险因素,分析LVT的预测因素。结果 LVT发生率为9.2%,出院时持续ST段抬高、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)≤0.40、室壁瘤、症状发作至球囊扩张时间(symptom to balloom,STB)≥8 h、术后TIMI血流<3级和D-二聚体/纤维蛋白原比值(D-dimer to fibrinogen ratio, DFR)升高是LVT形成的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示DFR≥0.30对LVT预测的敏感度为72.5%,特异度为78.7%(AUC=0.834,P <0.01)。结论 出院时持续ST段抬高、LVEF≤0.40、室壁瘤、STB≥8 h、术后TIMI血流<3级和DFR升高是早期LVT形成的独立预测因素。DFR对LVT具有良好的预测价值。
其他文献
<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是肾上腺分泌过量醛固酮致高血压和低血钾等异常的临床综合征[1]。高血压人群中PA的检出率达7.1%~22.0%[1-3],我国高血压患者近3亿,据估计全国PA患者约2 000万例。PA已成为一种常见病,居内分泌性高血压的首位,依病因可分为6种亚型,临床最常见为特发性醛固酮增多症(特醛症),约占65%,其次为醛固酮瘤,约占
期刊
当今医学领域面临着大量的图像数据,自动生成医学影像报告成为了一个备受关注的研究领域。自动生成医学影像报告可以为医生提供快速准确的诊断信息,提高医疗服务的效率和质量。现有的研究主要采用深度学习和自然语言处理技术来生成医学影像报告。文章从影像报告的结构、数据集、现有模型、评估指标介绍该领域目前的现状。最后总结了目前该领域存在的问题与未来研究方向。
期刊
公路工程属于我国基础建设工程项目之一,对于促进国家经济以及区域经济的发展具有重要影响,且能够为人民的出行提供诸多便利。我国对于公路工程的施工质量十分重视,施工单位不仅需要在施工设计阶段以及施工阶段重视施工质量的检测问题,还需要在施工交工后重视工程的验收检测工作,有助于为工程交工后使用的安全性提供全面性的质量保障。文章先是对公路工程交工验收中现场检测工作的意义以及现状进行了分析,又对其检测工作要点展
期刊
目的:构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为基础框架,通过文献检索、半结构化访谈、院内专家会议、德尔菲专家函询法,构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,函询专家权威系数为0.884,2轮函询的一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数均有统计学意义(P<0.001)。经
期刊
<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是常见的继发性高血压,其罹患率在难治性高血压患者中可达15%~20%,但国内外高血压患者中PA的筛查率不足1%,大量PA患者仍按普通高血压治疗[1-3]。PA易导致难治性高血压,如诊断与治疗不及时,将显著增加远期卒中、心肌梗死、心房颤动和心力衰竭的风险[3-6]。PA的主要治疗措施有药物治疗与肾上腺手术切除,但临床常有药物
期刊
目的 探讨在肾上腺静脉取血(AVS)指导下,经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(SAAE)对原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床预后与生化预后的影响。方法 2021年1—12月,连续纳入经初筛试验、确诊试验确诊的PA患者,根据肾上腺CT与AVS分为醛固酮瘤组(n=26)和非醛固酮瘤组(n=12)。根据AVS判断优势分泌侧,并行SAAE。根据国际上统一的原发性醛固酮增多症手术结果(PASO)评价标准,比较
期刊
报纸
目的 构建急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系,并检验其临床应用效果。方法 以“结构-过程-结果”三维质量结构理论为框架,通过检索相关文献、参考规范指南,两轮专家函询,对急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系进行筛选、修订,构建急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系。选取2021年7月-2022年3月我院急诊收治的危重创伤患者55例设为对照组,采取常规护理模式;选取2022年4月-12月我
期刊
报纸
目的:探讨负荷量尿激酶原联合PCI对急性前壁心肌梗死疗效观察。方法:选取我院2021年4月—2023年4月收治的240例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组120例。对照组患者采取急诊PCI联合常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上PCI术前增加负荷量尿激酶原治疗。比较两组PCI介入术前后心肌梗死溶栓试验血流分级(TIMI),心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-
期刊