联合检测血清β-HCG、雌二醇、孕酮及抗心磷脂抗体预测先兆流产妊娠结局

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目的

探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、抗心磷脂抗体(ACA)预测先兆流产的结局。

方法

选取孕6~ 8周单胎孕妇80例,其中先兆流产患者50例,正常妊娠者30例,检测血β-HCG、E2、P和ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA;先兆流产患者给予肌内注射黄体酮20 mg/次,1次/d,保胎治疗,1周后随访妊娠结局、复查血清学指标。

结果

先兆流产组血β-HCG、E2和P水平[(5 140.77±2 365.47)IU/L、(680.28±306.06)pg/mL、(15.59±3.65)pg/L]均低于正常妊娠组[(14 520.4± 11 016.24)IU/L、(1 142.81±670.57)pg/m L、(27.6±4.78)pg/L],差异均有统计学意义(分别t= 3.224,P= 0.003;t= 2.43,P= 0.022;t= 7.72,P= 0.001);1周后随访妊娠结局:继续妊娠45例,流产5例,复查血β-HCG、E2和P,继续妊娠组血β-HCG、E2和P水平[(10 829.42±6 926.28)IU/L、(832.9±397.91)pg/m L、(25.62±4.51)pg/L]明显较流产组高[(6 310.14±2 593.19)IU/L、(487.14±275.47)pg/m L、(13.6± 4.84)pg/L],差异均有统计学意义(均P< 0.05);检测80例孕妇血清ACA-IgG、ACA-Ig M及ACA-Ig A,2例先兆流产患者ACA-IgG阳性,其余均为阴性,阳性率4%(2/50),差异有统计学意义(χ2= 68.05,P= 0.000),随诊此2例患者早期自然流产。

结论

联合检测血ACA、β-HCG、E2和P有助于先兆流产的预后判断。ACA与先兆流产的关系需进一步研究。

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