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摘要：目的：观察药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用。方法：选择我院未实施药师干预前门诊抗菌药物处方单200张及实施药师干预后门诊抗菌药物处方单200张作为本次观察对象，处方单开具时间为2016年8月至2017年2月，针对400张处方单中的抗菌药物使用情况进行全方位的调查及分析，观察药师干预前后抗菌药物的使用情况。结果：药师干预后抗菌药物合理使用率、抗菌药物联合使用率、抗菌药物处方合格率、抗菌药物治疗费用及患者的治疗时间等存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义。结论：实施药师干预抗菌药物的使用情况能有效提高医疗质量，在药房处方中具有一定的调剂意义。
关键词：药师干预；抗菌药物；药房处方调剂
据相关不完全统计，我国每年约有超过八万患者死于不合理使用抗菌药物的治疗过程中，不合理使用抗菌药物会导致细菌耐药性增强[1]，对患者的机体造成巨大的损伤，有效地干预方式显得尤为重要。为了更好的发挥药房处方调剂作用，我院针对抗菌药物实施了相应的药师干预措施，具体情况如下文所示。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院未实施药师干预前门诊抗菌药物处方单200张及实施药师干预后门诊抗菌药物处方单200张作为本次观察对象，处方单开具时间为2016年8月至2017年2月，干预前200张处方单及干预后200张处方单的患者均属于20岁以上及70岁以下的门诊患者。组间资料的差异不具有统计学意义。
1.2方法
干预前常规进行抗菌药物的使用，针对抗菌药物实施药师干预的主要方式为：（1）完善相应的抗菌药物管理制度：针对抗菌药物合理应用控制指标进行明确，开展临床抗菌药物使用情况（用量、联合使用情况等）的动态监测，药师应对每一张处方单中的抗菌药物使用情况进行严格审查，分析是否合理，针对不合理的处方单给予警告及退回或公示，以供医护人员进行参考及借鉴，不断完善临床中抗菌药物的使用情况。（2）审查及解决不合理使用抗菌药物情况：在对处方单进行审查过程中一旦发现不合理使用抗菌药物的情况应针对性进行核实，在这个前提下对检验报告及病例等进行核定，与有经验的药师共同探讨处理方案，针对不合理用药现象较为严重或经常超大处方的医师给予考核及相应的惩罚。（3）药师对抗菌药物合理使用的宣传及教育：定期组织相关抗菌药物合理使用的讲座及会议，向相关的医护人员、药师等宣传关于合理使用抗菌药物的重要性，以图片、数据等形式向接受讲座培训的人员展示不合理使用抗菌药物致死的患者数量及危害，提高临床及门诊中的合理用药意识，减少由于不合理使用抗菌药物发生的意外事故发生。
1.3疗效判定
观察干预前后抗菌药物合理使用率、抗菌药物联合使用率、抗菌药物处方合格率、抗菌药物治疗费用及患者的治疗时间。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义；当P大于0.05表示差异无统计学意义。
2结果
2.1抗菌药物合理使用率、抗菌药物联合使用率、抗菌药物处方合格率
干预前后抗菌药物合理使用率、抗菌药物联合使用率、抗菌药物处方合格率存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：
2.2抗菌药物治疗费用及患者的治疗时间
干预前后抗菌药物治疗费用及患者的治疗时间存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：
3讨论
在门诊治疗过程中不合理使用抗菌药物的现象主要体现在以下几个方面：抗菌药物联合使用情况较为突出[2]、抗菌药物的给药时机不当、抗菌药物的使用剂量较大及无指征使用抗菌药物等[3]。对于药房处方调剂具有一定的影响，因此有效地药师干预抗菌药物的使用显得尤为重要。
实施药师干预抗菌药物的使用措施主要是指应注意适应症、筛选药物、用法用量、联合用药使用禁忌等，在使用抗菌藥物治疗的过程中应结合患者的实际情况及病情程度为患者实施最合理的抗菌药物进行治疗，避免或减少出现不合理使用抗菌药物现象、不合理联合使用药物现象及盲目加大使用抗菌药物剂量等现象[4]，减少由于不合理使用抗菌药物治疗后导致患者受到损伤甚至死亡的现象，提高患者的治疗效果，规范抗菌药物的使用，发挥药师干预的药房处方调剂作用[5]。本次观察的结果数据显示，实施药师干预后的抗菌药物使用情况及费用等指标均明显优于未实施药师干预的抗菌药物使用情况，说明药师干预的效果显著。
综上所述，药师干预抗菌药物在药房处方中具有一定的调剂作用，能显著提高抗菌药物的合理使用率，减少不合理使用药物情况的发生。
参考文献：
[1]林晶，刘鸿容.我院药师干预门诊抗菌药物应用分析[C].//全国医院药事管理与优良药房工作规范专题研讨会论文集.2010：107-109.
[2]谭建中.药师对抗菌药物合理使用的干预效果分析[J].中国医药导报，2013，10（25）：107-109，112.
[3]吕建平，黄志芬，李琳红等.药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物的对照研究[J].广东药学院学报，2012，28（2）：176-179.
[4]李胜前，刘福，江承平等.药师干预前后Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物的效果评价[J].中华全科医学，2015，13（8）：1232-1234.
[5]郑顺富.药师干预门诊抗菌药物应用分析[J].中国药师，2012，15（2）：250-251.
关键词：药师干预；抗菌药物；药房处方调剂
据相关不完全统计，我国每年约有超过八万患者死于不合理使用抗菌药物的治疗过程中，不合理使用抗菌药物会导致细菌耐药性增强[1]，对患者的机体造成巨大的损伤，有效地干预方式显得尤为重要。为了更好的发挥药房处方调剂作用，我院针对抗菌药物实施了相应的药师干预措施，具体情况如下文所示。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院未实施药师干预前门诊抗菌药物处方单200张及实施药师干预后门诊抗菌药物处方单200张作为本次观察对象，处方单开具时间为2016年8月至2017年2月，干预前200张处方单及干预后200张处方单的患者均属于20岁以上及70岁以下的门诊患者。组间资料的差异不具有统计学意义。
1.2方法
干预前常规进行抗菌药物的使用，针对抗菌药物实施药师干预的主要方式为：（1）完善相应的抗菌药物管理制度：针对抗菌药物合理应用控制指标进行明确，开展临床抗菌药物使用情况（用量、联合使用情况等）的动态监测，药师应对每一张处方单中的抗菌药物使用情况进行严格审查，分析是否合理，针对不合理的处方单给予警告及退回或公示，以供医护人员进行参考及借鉴，不断完善临床中抗菌药物的使用情况。（2）审查及解决不合理使用抗菌药物情况：在对处方单进行审查过程中一旦发现不合理使用抗菌药物的情况应针对性进行核实，在这个前提下对检验报告及病例等进行核定，与有经验的药师共同探讨处理方案，针对不合理用药现象较为严重或经常超大处方的医师给予考核及相应的惩罚。（3）药师对抗菌药物合理使用的宣传及教育：定期组织相关抗菌药物合理使用的讲座及会议，向相关的医护人员、药师等宣传关于合理使用抗菌药物的重要性，以图片、数据等形式向接受讲座培训的人员展示不合理使用抗菌药物致死的患者数量及危害，提高临床及门诊中的合理用药意识，减少由于不合理使用抗菌药物发生的意外事故发生。
1.3疗效判定
观察干预前后抗菌药物合理使用率、抗菌药物联合使用率、抗菌药物处方合格率、抗菌药物治疗费用及患者的治疗时间。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义；当P大于0.05表示差异无统计学意义。
2结果
2.1抗菌药物合理使用率、抗菌药物联合使用率、抗菌药物处方合格率
干预前后抗菌药物合理使用率、抗菌药物联合使用率、抗菌药物处方合格率存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：
2.2抗菌药物治疗费用及患者的治疗时间
干预前后抗菌药物治疗费用及患者的治疗时间存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：
3讨论
在门诊治疗过程中不合理使用抗菌药物的现象主要体现在以下几个方面：抗菌药物联合使用情况较为突出[2]、抗菌药物的给药时机不当、抗菌药物的使用剂量较大及无指征使用抗菌药物等[3]。对于药房处方调剂具有一定的影响，因此有效地药师干预抗菌药物的使用显得尤为重要。
实施药师干预抗菌药物的使用措施主要是指应注意适应症、筛选药物、用法用量、联合用药使用禁忌等，在使用抗菌藥物治疗的过程中应结合患者的实际情况及病情程度为患者实施最合理的抗菌药物进行治疗，避免或减少出现不合理使用抗菌药物现象、不合理联合使用药物现象及盲目加大使用抗菌药物剂量等现象[4]，减少由于不合理使用抗菌药物治疗后导致患者受到损伤甚至死亡的现象，提高患者的治疗效果，规范抗菌药物的使用，发挥药师干预的药房处方调剂作用[5]。本次观察的结果数据显示，实施药师干预后的抗菌药物使用情况及费用等指标均明显优于未实施药师干预的抗菌药物使用情况，说明药师干预的效果显著。
综上所述，药师干预抗菌药物在药房处方中具有一定的调剂作用，能显著提高抗菌药物的合理使用率，减少不合理使用药物情况的发生。
参考文献：
[1]林晶，刘鸿容.我院药师干预门诊抗菌药物应用分析[C].//全国医院药事管理与优良药房工作规范专题研讨会论文集.2010：107-109.
[2]谭建中.药师对抗菌药物合理使用的干预效果分析[J].中国医药导报，2013，10（25）：107-109，112.
[3]吕建平，黄志芬，李琳红等.药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物的对照研究[J].广东药学院学报，2012，28（2）：176-179.
[4]李胜前，刘福，江承平等.药师干预前后Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物的效果评价[J].中华全科医学，2015，13（8）：1232-1234.
[5]郑顺富.药师干预门诊抗菌药物应用分析[J].中国药师，2012，15（2）：250-251.